郑棋:“谢谢佳慧姐,我发烧,还有出疹子,应该很快就没事,我就是担心我这个病会传染给其他人,所以想在家休息几天。”
李佳慧:“听起来很严重,你不要自己一个人在家拖,最好去医院看看,我们连海市的第一人民医院就很好,在医院我有熟人,要不要帮你提前联系一下?”
“不用了,我正在吃药,如果实在不行我再去医院。”
“那行,记得好好休息。”
年轻人记得自己小时候出疹子的时候,在家里待了7天,疹子就自然消退了,于是他打算这次跟小时候一样也在家休息。
他自己找来家里之前吃剩下的退烧药,吃了两片,又勉强喝了碗稀粥,躺在床上,可是到了晚上他越来越不舒服。
白天吃的饭全吐了出来,他觉得自己全身肿胀,尤其是脖子、腋下和大腿根两侧,用手摸着硬邦邦的。
年轻人觉得自己病的不轻,莫非是肿瘤?
他想立刻马上去医院,可是拖到如今已经是头晕脑胀走不动路。
还好手机在身旁,用手机拨通了120急救电话,很快,急救车呼啸上门。
——
连海市第一人民医院,感染科医生办公室。
谷嘉树正在医生办公室内看资料,办公桌上的电话响起。
消化科主任来电,让谷嘉树去消化科为一位新入院的病人做会诊。
谷嘉树痛快的答应了。
消化科病房,一个面色蜡黄的年轻人躺在病床上。
消化科主任李医生把病历档案分发给来会诊的各个科室专家。
谷嘉树拿到病历档案,从头翻看到尾。
病床上的年轻人叫郑棋,男,26岁,于一天前夜里被急救车送到急诊。
入院症状为恶心呕吐,高烧,浑身斑丘疹。
急诊医生建议住院治疗,转入消化科病房。
先是按照急性食物中毒进行处理,病程不见好转,而且病人郑棋开始出现神经系统症状。
几个科室主任医生先检查了病床上的病人,看过症状,问了几个问题之后又一起去了消化科的医生办公室,开始讨论病情。
“患者身上有红色斑疹,而且有多系统损害表现,可能是系统性红斑狼疮。”
“自身免疫病?应该不是,病人现在持续性高烧,白细胞低,血小板低,有出血倾向,更像是某些特殊病原体的感染。”
“什么感染?”
“伤寒?”
消化科主任李医生:“让检验科做过伤寒检测,阴性,不是伤寒。”
“血小板低?会不会是出血热?”说话的医生看向谷嘉树。
谷嘉树摇头,“没有三红症状,不是出血热。”
“患者淋巴结肿大明显,而且刚才问病人时,他说曾去过青城山附近进行采风,我记得青城山那一片儿应该是老的鼠疫疫区,会不会是腺鼠疫?”
谷嘉树依然摇头,“鼠疫又叫黑死病,患者没有明显的青紫症状,而且从发病的时间来看,发病速度明显比鼠疫的病程慢。”
“我看他脚上有一块黑色的焦痂,会不会是皮肤炭疽?”
谷嘉树还是摇头,“皮肤炭疽一般会有家畜或野生动物接触史,患者没承认。”
“我记得之前医院接诊过一位,因为吃了半颗被老鼠屎污染的苹果,而感染钩端螺旋体病的,好像跟这个症状差不多,会不会是钩端螺旋体感染?”
谷嘉树接着摇头,“如果是钩端螺旋体感染,患者会有非常明显的腓肠肌疼痛,而且一般没有皮疹和焦痂。”
“患者说过,他在青城山采风的时候,看见农民打死过一只老鼠,他曾近距离观察,估计这个感染跟老鼠有关,这个病会不会有传染性?我觉得应该把患者转进感染科。”
会诊的医生都看向谷嘉树,尤其是消化科的李医生,直接问谷嘉树,“谷医生,你是传染病专家,你别总摇头,你觉得会是什么?”
“患者腿上有焦痂,浑身红色斑疹,高热,淋巴结肿大,而且有野外丛林接触史,我推测可能是丛林斑疹伤寒。”
“丛林斑疹伤寒?”有医生惊问,“那不就是恙虫病吗?你怀疑患者被恙螨叮咬过?”
谷嘉树点头,“患者在青城山脚下见过农民打老鼠,老鼠死后身上的恙螨会离开老鼠的身体,四下逃逸,恙螨个头非常小,不易被人察觉,可能过程中患者被从老鼠身上逃出来的恙螨叮咬,从而感染恙虫病。”
“现在怎么办?患者转入感染科?”
谷嘉树叹了口气,“好吧,安排患者转感染科病房,这个季节本来就是我们连海市恙虫病的高发季节,每年都会接诊几例,这个患者症状还算典型,只是有很多并发症,让我一开始不敢确认,我会让检验科做一下恙虫病东方体的检查。”
参加会诊的医生有些不满,尤其是消化科的李医生,“谷医生,你这就不够意思了,你一早就看出来患者是恙虫病,你还让我们在这儿讨论这么久?”
“我也是根据大家的讨论才有现在的推测,本来就是多科室会诊嘛,每个人发表的自己的意见是应该的,而且这个患者并发症这么多,神经系统症状和多器官损害都出现了,听一下大家的意见也保险一点。
好了,既然决定我们感染科负责,我要回去给病人下治疗方案了,这个病还得通知疾控中心,每次这样的病一来就是好几个,不知接下来会不会有新的病例出现,得做好准备。”
讨论到这里,谷嘉树直接给科里的医生小张打电话,让他跟消化科交接病人,并下了一系列的医嘱,用哪几种抗生素联合治疗等等。
嘱咐完科里的医生,谷嘉树挂了手机,其中一位参加会诊的医生笑嘻嘻的跟谷嘉树搭话,“谷医生,你是我们医院感染科的主任,你妹妹又在市疾控中心上班,也是传染病专家,你们兄妹俩可是我们市传染病领域的两大专家呀,听说你妹妹还没对象,我有一个远房表弟,是大学城的老师,也算是青年才俊,你看……”
“等等。”谷嘉树打断那位医生的话,“我妹妹已经有男朋友了,是警察,虽然还没定下婚期,但两人感情很好。”
谷嘉树果断拒绝同院医生要给自家小妹介绍对象的想法,如今在这个会诊大会上说出来,以后给小妹介绍对象的麻烦也都省了,想一想之前小妹还要被老爸老妈催婚,他可不想再给小妹找麻烦。
再说,南翰飞不错,虽然小妹还没有点头答应,但看南翰飞追小妹那个架势,两个人以后应该会在一起,他自己也很满意这个未来妹夫。
李佳慧:“听起来很严重,你不要自己一个人在家拖,最好去医院看看,我们连海市的第一人民医院就很好,在医院我有熟人,要不要帮你提前联系一下?”
“不用了,我正在吃药,如果实在不行我再去医院。”
“那行,记得好好休息。”
年轻人记得自己小时候出疹子的时候,在家里待了7天,疹子就自然消退了,于是他打算这次跟小时候一样也在家休息。
他自己找来家里之前吃剩下的退烧药,吃了两片,又勉强喝了碗稀粥,躺在床上,可是到了晚上他越来越不舒服。
白天吃的饭全吐了出来,他觉得自己全身肿胀,尤其是脖子、腋下和大腿根两侧,用手摸着硬邦邦的。
年轻人觉得自己病的不轻,莫非是肿瘤?
他想立刻马上去医院,可是拖到如今已经是头晕脑胀走不动路。
还好手机在身旁,用手机拨通了120急救电话,很快,急救车呼啸上门。
——
连海市第一人民医院,感染科医生办公室。
谷嘉树正在医生办公室内看资料,办公桌上的电话响起。
消化科主任来电,让谷嘉树去消化科为一位新入院的病人做会诊。
谷嘉树痛快的答应了。
消化科病房,一个面色蜡黄的年轻人躺在病床上。
消化科主任李医生把病历档案分发给来会诊的各个科室专家。
谷嘉树拿到病历档案,从头翻看到尾。
病床上的年轻人叫郑棋,男,26岁,于一天前夜里被急救车送到急诊。
入院症状为恶心呕吐,高烧,浑身斑丘疹。
急诊医生建议住院治疗,转入消化科病房。
先是按照急性食物中毒进行处理,病程不见好转,而且病人郑棋开始出现神经系统症状。
几个科室主任医生先检查了病床上的病人,看过症状,问了几个问题之后又一起去了消化科的医生办公室,开始讨论病情。
“患者身上有红色斑疹,而且有多系统损害表现,可能是系统性红斑狼疮。”
“自身免疫病?应该不是,病人现在持续性高烧,白细胞低,血小板低,有出血倾向,更像是某些特殊病原体的感染。”
“什么感染?”
“伤寒?”
消化科主任李医生:“让检验科做过伤寒检测,阴性,不是伤寒。”
“血小板低?会不会是出血热?”说话的医生看向谷嘉树。
谷嘉树摇头,“没有三红症状,不是出血热。”
“患者淋巴结肿大明显,而且刚才问病人时,他说曾去过青城山附近进行采风,我记得青城山那一片儿应该是老的鼠疫疫区,会不会是腺鼠疫?”
谷嘉树依然摇头,“鼠疫又叫黑死病,患者没有明显的青紫症状,而且从发病的时间来看,发病速度明显比鼠疫的病程慢。”
“我看他脚上有一块黑色的焦痂,会不会是皮肤炭疽?”
谷嘉树还是摇头,“皮肤炭疽一般会有家畜或野生动物接触史,患者没承认。”
“我记得之前医院接诊过一位,因为吃了半颗被老鼠屎污染的苹果,而感染钩端螺旋体病的,好像跟这个症状差不多,会不会是钩端螺旋体感染?”
谷嘉树接着摇头,“如果是钩端螺旋体感染,患者会有非常明显的腓肠肌疼痛,而且一般没有皮疹和焦痂。”
“患者说过,他在青城山采风的时候,看见农民打死过一只老鼠,他曾近距离观察,估计这个感染跟老鼠有关,这个病会不会有传染性?我觉得应该把患者转进感染科。”
会诊的医生都看向谷嘉树,尤其是消化科的李医生,直接问谷嘉树,“谷医生,你是传染病专家,你别总摇头,你觉得会是什么?”
“患者腿上有焦痂,浑身红色斑疹,高热,淋巴结肿大,而且有野外丛林接触史,我推测可能是丛林斑疹伤寒。”
“丛林斑疹伤寒?”有医生惊问,“那不就是恙虫病吗?你怀疑患者被恙螨叮咬过?”
谷嘉树点头,“患者在青城山脚下见过农民打老鼠,老鼠死后身上的恙螨会离开老鼠的身体,四下逃逸,恙螨个头非常小,不易被人察觉,可能过程中患者被从老鼠身上逃出来的恙螨叮咬,从而感染恙虫病。”
“现在怎么办?患者转入感染科?”
谷嘉树叹了口气,“好吧,安排患者转感染科病房,这个季节本来就是我们连海市恙虫病的高发季节,每年都会接诊几例,这个患者症状还算典型,只是有很多并发症,让我一开始不敢确认,我会让检验科做一下恙虫病东方体的检查。”
参加会诊的医生有些不满,尤其是消化科的李医生,“谷医生,你这就不够意思了,你一早就看出来患者是恙虫病,你还让我们在这儿讨论这么久?”
“我也是根据大家的讨论才有现在的推测,本来就是多科室会诊嘛,每个人发表的自己的意见是应该的,而且这个患者并发症这么多,神经系统症状和多器官损害都出现了,听一下大家的意见也保险一点。
好了,既然决定我们感染科负责,我要回去给病人下治疗方案了,这个病还得通知疾控中心,每次这样的病一来就是好几个,不知接下来会不会有新的病例出现,得做好准备。”
讨论到这里,谷嘉树直接给科里的医生小张打电话,让他跟消化科交接病人,并下了一系列的医嘱,用哪几种抗生素联合治疗等等。
嘱咐完科里的医生,谷嘉树挂了手机,其中一位参加会诊的医生笑嘻嘻的跟谷嘉树搭话,“谷医生,你是我们医院感染科的主任,你妹妹又在市疾控中心上班,也是传染病专家,你们兄妹俩可是我们市传染病领域的两大专家呀,听说你妹妹还没对象,我有一个远房表弟,是大学城的老师,也算是青年才俊,你看……”
“等等。”谷嘉树打断那位医生的话,“我妹妹已经有男朋友了,是警察,虽然还没定下婚期,但两人感情很好。”
谷嘉树果断拒绝同院医生要给自家小妹介绍对象的想法,如今在这个会诊大会上说出来,以后给小妹介绍对象的麻烦也都省了,想一想之前小妹还要被老爸老妈催婚,他可不想再给小妹找麻烦。
再说,南翰飞不错,虽然小妹还没有点头答应,但看南翰飞追小妹那个架势,两个人以后应该会在一起,他自己也很满意这个未来妹夫。