“可以优先卡马西平诊断性治疗。卡马西平有效，癫痫的可能性就比较大，那就进一步想办法确认。”
“卡马西平无效，我看就暂时别管癫痫，优先排除别的疾病。”
“行，”严成拍板：“那就先上卡马西平，无效再上抗抑郁药。”
医嘱下去，几分钟后，一粒卡马西平就发到金阿姨手上。
韩蕊亲自看着金阿姨吃下去，这才赶往食堂。
还在路上，她就迫不及待地给王磊发消息。
凌寒独立小花蕊：王老师，17床CT、动态脑电图正常，现在上卡马西平了。
凌寒独立小花蕊：王老师您就告诉我吧，究竟是什么病。
王磊已经在吃饭，香香的软软的。
香，是因为有两个香喷喷的大美女。
软，王磊认为绝对是饭煮得比较烂。
看到消息，王磊放下筷子，回复道：我认为是腹型癫痫，高度怀疑颅内实质性病变导致。
凌寒独立小花蕊：颅内实质性病变？脑肿瘤？
凌寒独立小花蕊：可CT没看到肿瘤啊。
石头：CT容易出现假阴性，可以做增强MRI（磁共振）。
凌寒独立小花蕊：嗯我懂了，谢谢王老师，么么哒。
凌寒独立小花蕊：今天苦瓜脸又凶我，哼，等MRI结果出来，我要凶回去。
苏新月就坐在王磊身边，一边假装舀汤，一边偷偷看王磊的手机。
看到韩蕊的么么哒，不由皱起鼻子，哼了一声。
见王磊没回复直接收起手机，她赶紧给王磊舀了一小碗汤：“王老师，尝尝这汤，很鲜。”
下午，韩蕊一上班，就被一个实习小护士抓住。
“韩蕊，17床不痛了诶。而且还笑了！”
“笑了？”韩蕊很吃惊。
金阿姨自打入院就没笑过，小护士们一直在私下里说她跟伍中浩一模一样，弄不好伍中浩是她私生子。
“肯定是不痛了，心里高兴呗。”
一颗见效，那就是说，确实是腹型癫痫了。
王老师真厉害！
韩蕊过去给17床检查了一下，不由哼起小曲，愉快地走向医生办公室。
过了一会，伍中浩来了。
韩蕊立刻报告：“伍老师，17床止痛了，说明是癫痫。为了找到癫痫原因，我建议做增强MRI。”
伍中浩一看到她那小得意的神情就堵得慌，你对了，你得意了，不就是我错了？
“是吗？刚刚一个多小时，不能说明问题，多观察几小时吧。”
苦瓜脸说得也有道理，韩蕊过一阵就去看一次，直到下班，金阿姨一次都没痛过。
韩蕊的得意已经完全掩藏不住，整个办公室都是她的笑声。
她被苦瓜脸训了半个多月，还是第一次这么扬眉吐气。
伍中浩有心骂她几句，又实在没理由；不骂她吧，她越得意，自己心里就憋闷。
于是一下班，伍中浩就赶紧收拾东西走人。
进了电梯，正巧精神科那位会诊的何副主任也在里面。
何副主任想起会诊的事，问道：“伍医生，那个抑郁病人怎么没转过来，现在怎么样了？”
伍中浩答道：“何主任，她已经好了。”
“哦，你们给她用了抗抑郁药？”
“没有。”
“没用抗抑郁药？”何副主任惊讶地说道：“不可能，不用药的话，抑郁焦虑不可能好得这么快。”
“可能不是抑郁症，她吃了颗卡马西平就好了，现在一点都不痛，所以我们考虑她的腹痛还是因为癫痫引起。”
“卡马西平？”何副主任立刻摇头：“卡马西平也有抗抑郁效果，能治疗躯体障碍，甚至能治疗难治性抑郁。”
伍中浩微感惊讶，他还是第一次听说卡马西平能抗抑郁，之前只知道五朵金花——氟西汀等ss
i类抗抑郁药。
“那这，岂不是说，她其实还是抑郁，所以抗抑郁治疗后好转？”
伍中浩越想越对，猛地一拍大腿：“对啊，难怪情绪好转也这么明显，光是抗癫痫的话，不会直接影响到情绪的。”
不行，我要回去训韩蕊一顿，告诉她不是什么腹型癫痫，尤其要告诉她不要好高骛远，得打牢基础。
就像几年前我实习的时候，老师们对我做的那样。
电梯一停，伍中浩马上下去。
现在全是下行，再想坐到上行电梯要等很久，说不定韩蕊都跑了。
好在下班期间人多，电梯运行特别慢，才下来两层。
伍中浩干脆拐进楼梯，大步上楼。
刚拐进消内的电梯间，就见韩蕊跟两个小护士一起，兴高采烈说说笑笑地过来。
伍中浩咳嗽一声，脸一拉，沉稳地说道：“韩蕊，我想起来了，卡马西平有抗抑郁效果。”
韩蕊兴奋的表情一点一点消退：“伍老师，你是说，17床其实是抑郁，而不是癫痫？”
伍中浩点点头：“韩蕊啊，这就是基础的重要性。如果你背熟了药理学，肯定就能知道卡马西平的全部作用，而不是只记得最常用的抗癫痫。”
“所以，你除了要背内外科学外，一定要把药理学也背熟了。”
“背熟之前，就不要乱发表意见了，太浮躁对你的成长没好处，知道吗？”
看着韩蕊惊讶失措的表情，伍中浩仿佛看到了当年训自己的老师。
那是位刻薄的更年期女老师，现在，她被自己训得狗血淋头。
哦看错了，不是她，是我带的实习生。
伍中浩晃了晃头，从遐想中清醒过来，语重心长道：“想要成为好医生，就要下苦功，好高骛远是不行的。”
电梯门打开，两个小护士钻进去，赶紧拉了韩蕊一把。
韩蕊借机逃进电梯，伍中浩也想进来，一个小护士叫道：“伍医生，人满了。”
伍中浩看看里面，虽然还能上人，但可能会有点挤。
人家女孩子都这么说了，那我还是应该绅士一点。
伍中浩大度地说道：“哦，那我等下一班吧。”
小护士心里偷笑，得意地挠了挠韩蕊。
韩蕊毫无所觉，她看着电梯门徐徐关闭，伍老师的苦瓜脸变得越来越窄，心乱如麻。
卡马西平竟然同时具备抗抑郁、抗癫痫效果。
那所谓的诊断性治疗岂不是成了笑话？
那这病人，到底是抑郁还是癫痫？
她本能地拿出手机，就要给王磊发消息求助。
打了几个字，韩蕊又把手机收了起来。
王老师说得那么明白——这个病人就是腹型癫痫，而且是脑实质性病变引起的。
难道我还不信王老师？
那还乱想什么，明天想办法说服丁老师，甚至说服严主任，让他们同意做增强MRI检查。
对，这是我和王老师一起，对可恶的苦瓜脸的战斗！
王磊浑然不知一对神经质师徒在酝酿战争，更不知自己已经被卷入战争，他正震撼地看着灯火辉煌的豪宅。
这就是有钱人住的地方吗？停车场都比我家大好多倍。
那络绎不绝的宾客，身上每一件衣服首饰花的钱，估计都够我买一辈子的地摊货了吧？
“卡马西平无效，我看就暂时别管癫痫，优先排除别的疾病。”
“行，”严成拍板：“那就先上卡马西平，无效再上抗抑郁药。”
医嘱下去，几分钟后，一粒卡马西平就发到金阿姨手上。
韩蕊亲自看着金阿姨吃下去，这才赶往食堂。
还在路上，她就迫不及待地给王磊发消息。
凌寒独立小花蕊：王老师，17床CT、动态脑电图正常，现在上卡马西平了。
凌寒独立小花蕊：王老师您就告诉我吧，究竟是什么病。
王磊已经在吃饭，香香的软软的。
香，是因为有两个香喷喷的大美女。
软，王磊认为绝对是饭煮得比较烂。
看到消息，王磊放下筷子，回复道：我认为是腹型癫痫，高度怀疑颅内实质性病变导致。
凌寒独立小花蕊：颅内实质性病变？脑肿瘤？
凌寒独立小花蕊：可CT没看到肿瘤啊。
石头：CT容易出现假阴性，可以做增强MRI（磁共振）。
凌寒独立小花蕊：嗯我懂了，谢谢王老师，么么哒。
凌寒独立小花蕊：今天苦瓜脸又凶我，哼，等MRI结果出来，我要凶回去。
苏新月就坐在王磊身边，一边假装舀汤，一边偷偷看王磊的手机。
看到韩蕊的么么哒，不由皱起鼻子，哼了一声。
见王磊没回复直接收起手机，她赶紧给王磊舀了一小碗汤：“王老师，尝尝这汤，很鲜。”
下午，韩蕊一上班，就被一个实习小护士抓住。
“韩蕊，17床不痛了诶。而且还笑了！”
“笑了？”韩蕊很吃惊。
金阿姨自打入院就没笑过，小护士们一直在私下里说她跟伍中浩一模一样，弄不好伍中浩是她私生子。
“肯定是不痛了，心里高兴呗。”
一颗见效，那就是说，确实是腹型癫痫了。
王老师真厉害！
韩蕊过去给17床检查了一下，不由哼起小曲，愉快地走向医生办公室。
过了一会，伍中浩来了。
韩蕊立刻报告：“伍老师，17床止痛了，说明是癫痫。为了找到癫痫原因，我建议做增强MRI。”
伍中浩一看到她那小得意的神情就堵得慌，你对了，你得意了，不就是我错了？
“是吗？刚刚一个多小时，不能说明问题，多观察几小时吧。”
苦瓜脸说得也有道理，韩蕊过一阵就去看一次，直到下班，金阿姨一次都没痛过。
韩蕊的得意已经完全掩藏不住，整个办公室都是她的笑声。
她被苦瓜脸训了半个多月，还是第一次这么扬眉吐气。
伍中浩有心骂她几句，又实在没理由；不骂她吧，她越得意，自己心里就憋闷。
于是一下班，伍中浩就赶紧收拾东西走人。
进了电梯，正巧精神科那位会诊的何副主任也在里面。
何副主任想起会诊的事，问道：“伍医生，那个抑郁病人怎么没转过来，现在怎么样了？”
伍中浩答道：“何主任，她已经好了。”
“哦，你们给她用了抗抑郁药？”
“没有。”
“没用抗抑郁药？”何副主任惊讶地说道：“不可能，不用药的话，抑郁焦虑不可能好得这么快。”
“可能不是抑郁症，她吃了颗卡马西平就好了，现在一点都不痛，所以我们考虑她的腹痛还是因为癫痫引起。”
“卡马西平？”何副主任立刻摇头：“卡马西平也有抗抑郁效果，能治疗躯体障碍，甚至能治疗难治性抑郁。”
伍中浩微感惊讶，他还是第一次听说卡马西平能抗抑郁，之前只知道五朵金花——氟西汀等ss
i类抗抑郁药。
“那这，岂不是说，她其实还是抑郁，所以抗抑郁治疗后好转？”
伍中浩越想越对，猛地一拍大腿：“对啊，难怪情绪好转也这么明显，光是抗癫痫的话，不会直接影响到情绪的。”
不行，我要回去训韩蕊一顿，告诉她不是什么腹型癫痫，尤其要告诉她不要好高骛远，得打牢基础。
就像几年前我实习的时候，老师们对我做的那样。
电梯一停，伍中浩马上下去。
现在全是下行，再想坐到上行电梯要等很久，说不定韩蕊都跑了。
好在下班期间人多，电梯运行特别慢，才下来两层。
伍中浩干脆拐进楼梯，大步上楼。
刚拐进消内的电梯间，就见韩蕊跟两个小护士一起，兴高采烈说说笑笑地过来。
伍中浩咳嗽一声，脸一拉，沉稳地说道：“韩蕊，我想起来了，卡马西平有抗抑郁效果。”
韩蕊兴奋的表情一点一点消退：“伍老师，你是说，17床其实是抑郁，而不是癫痫？”
伍中浩点点头：“韩蕊啊，这就是基础的重要性。如果你背熟了药理学，肯定就能知道卡马西平的全部作用，而不是只记得最常用的抗癫痫。”
“所以，你除了要背内外科学外，一定要把药理学也背熟了。”
“背熟之前，就不要乱发表意见了，太浮躁对你的成长没好处，知道吗？”
看着韩蕊惊讶失措的表情，伍中浩仿佛看到了当年训自己的老师。
那是位刻薄的更年期女老师，现在，她被自己训得狗血淋头。
哦看错了，不是她，是我带的实习生。
伍中浩晃了晃头，从遐想中清醒过来，语重心长道：“想要成为好医生，就要下苦功，好高骛远是不行的。”
电梯门打开，两个小护士钻进去，赶紧拉了韩蕊一把。
韩蕊借机逃进电梯，伍中浩也想进来，一个小护士叫道：“伍医生，人满了。”
伍中浩看看里面，虽然还能上人，但可能会有点挤。
人家女孩子都这么说了，那我还是应该绅士一点。
伍中浩大度地说道：“哦，那我等下一班吧。”
小护士心里偷笑，得意地挠了挠韩蕊。
韩蕊毫无所觉，她看着电梯门徐徐关闭，伍老师的苦瓜脸变得越来越窄，心乱如麻。
卡马西平竟然同时具备抗抑郁、抗癫痫效果。
那所谓的诊断性治疗岂不是成了笑话？
那这病人，到底是抑郁还是癫痫？
她本能地拿出手机，就要给王磊发消息求助。
打了几个字，韩蕊又把手机收了起来。
王老师说得那么明白——这个病人就是腹型癫痫，而且是脑实质性病变引起的。
难道我还不信王老师？
那还乱想什么，明天想办法说服丁老师，甚至说服严主任，让他们同意做增强MRI检查。
对，这是我和王老师一起，对可恶的苦瓜脸的战斗！
王磊浑然不知一对神经质师徒在酝酿战争，更不知自己已经被卷入战争，他正震撼地看着灯火辉煌的豪宅。
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那络绎不绝的宾客，身上每一件衣服首饰花的钱，估计都够我买一辈子的地摊货了吧？
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