对啊！
既然根源在于脊髓腔压力太大，那就减小脊髓腔压力！
脊髓腔压力哪来的？
不就是脑脊液吗？
所以他们做“脑脊液引流减压术”——把脑脊液给放掉一部分，压力自然就下降了。
不管你局部血压（远端动脉灌注压）怎么降，我始终让脊髓腔压力比你低，血液自然就乖乖地流过来了。
“Z国人，太聪明了！”关谷喃喃自语，忽然有一种立马辞职，来Z国游学的冲动。
区区半天时间，他已经见识了多次精彩的创意，每每于平凡中收奇效，一举解决之前无法解决的难题。
要是能和苏医生的老师共事，经常与他那天才的心灵沟通，一定能大有进步。
“天才，苏，你的老师是天才！”
Y国老帅哥情不自禁地竖起大拇指。
满厅观众都发出类似的惊叹，包括所有学生在内。
之前那些技术太深奥，学生们不懂其中精彩何在，但脑脊液是基础知识，一下子就想明白了。
这种平凡中见伟大、克服医学难关的创意，是最能打动学医者人心的。
所以他们也发自内心地赞叹着，不少人暗暗下定决心：我以后要去一院实习、规培，要留在一院工作。
赞叹声中，李光消毒、铺巾，娴熟地将一根7号穿刺针刺透蛛网膜，穿入蛛网膜下腔（脊髓腔）。
对于麻醉医生来说，蛛网膜下腔穿刺，是最简单不过的玩意了。
这还是现在全麻一统江湖的年代，如果是在腰麻、硬麻，甚至还有乱七八糟的骶麻、腰硬联合麻的时代，麻醉师们做腰穿的姿势是这样的——
左手一按皮肤，右手拎起针就戳……啊，熟悉的感觉，又是那一层膜在挡路。
没关系，让我来戳破它。
pu，成了。
几秒钟的功夫。
比喝水还快。
李光拔出7号针的内芯，将一根导管放入针腔，从针口探出，进入蛛网膜下腔。
再退出穿刺针，引流导管便留在了蛛网膜下腔内。
接下来，就可以随时抽取适当的脑脊液，使得蛛网膜下腔内的压力符合医生要求。
见病人重新被放平，开始做EVAR的消毒铺巾，专家们又想起了三大流氓+三大动脉狭窄。
好奇怪，虽然三大流氓还在，三大动脉狭窄还在，忽然一下子就不慌了。
关谷问道：“苏医生，瘤颈瘤体条件都这么差，下面你准备怎么做？”
苏新月非常干脆地答道：“很简单。第一，瘤体的潜在危险是易被器械碰破，考验的是技术，所以这一项困难等于不存在。”
凡尔赛的气息扑面而来。
没人有意见。
不管信不信苏新月刚才的狂言，但她的基本功大家都看在眼里。
绝对强。
或许只有她老师能超过她吧？
但大家看不出来师徒俩谁强，至于原因，大家心里也有猜测，不过不太愿意承认——
EVAR，血管王冠上的明珠，全世界心血管医生竞相攻克的手术，检验不出师徒俩的水平极限。
所以没法分辨师徒俩谁的基本功更强。
“第二，瘤颈的潜在危险是动脉瘤重构，导致支架滑脱——所以要先做动脉瘤重构术。”
如果是之前，关谷会把这句话看作呓语。
但不久前他刚刚看了王磊的动脉瘤重构术，硬是突破了绝对禁区。
所以稍微想想就明白了：
动脉瘤自发的重构很危险，因为无法控制。
但是医生主动将动脉瘤重构，就可以让动脉瘤预先变成适合支架的形状，完全可控。
再加上新型支架的分支技术，可以说消灭了支架脱位的风险。
“第三，动脉粥样硬化，正对应着新型支架最突出的性能。”
说到这点，大家才想起来，新型支架最大的卖点不正是控制再狭窄吗？
人家的名字就突出了这个特性：药物洗脱支架。
为什么会再狭窄？
就是因为后续的动脉粥样硬化，重新堵塞了管腔。
但人家这新支架，直接把五年再狭窄率降到了1%。
说明了什么？
说明人家的药物够强，可以长期有效抑制动脉粥样硬化。
哎，都怪他们的EVAR技术太猛，害得我们忘记了支架的主要性能。
诶，对啊，这支架最主要的用途不是EVAR，而是PCI！治疗冠心病、心肌梗死！
从EVAR的情况来看，这师徒俩、这新支架，格外地靠谱！
想到这里，凡是常做PCI的专家都精神抖擞，恨不得马上高呼：
“我们坚决支持新型支架！”
“赶紧上市，我要让医院把其他支架全扔进垃圾堆，只用你们的新支架！”
苏新月稍作解释，便不再说话，完成基础的准备后，首先做起了动脉瘤重构术。
看着那如出一辙的操作手法、粘贴复制般的快准稳，关谷越发坚定了游学Z国的念头。
接下来，苏新月丝毫没有触碰到脆弱的瘤体，利用支架的性能，完美控制住了流氓团伙。
手术结束的时候，满厅掌声如雷。
不仅为苏新月的技术，也为新支架、新术式，更为全世界动脉瘤、冠心病患者。
王磊那边，做完第四个手术，正要去吃午饭的时候，一个电话打了过来。
周明昊。
“王医生，我回来了。蜀黍那边已经同意让我做试验，要麻烦你了。”
“好的，什么时候到？还有，你父亲的情况怎么样？”
“下午蜀黍们会带我去一院，要听他们具体安排。”
“我父亲准备就在一院手术，手术难度据说非常大，不过已经请了克里夫医院的詹姆斯先生主刀。”
詹姆斯？倒是有点耳熟。
除了那位昨天做报告的、神经外科的詹姆斯外，好像有个更出名的詹姆斯。
周明昊解释道：“詹姆斯的老师罗伯特先生，是Y国科学院院士，世界顶级肝胆胰外科权威。”
“可惜罗伯特先生年事已高，几乎不再做手术。”
“而詹姆斯先生就是他的大弟子，据说接过了他老师“最终裁决”的权杖，是现在的肝胆胰外科第一人。”
王磊想起来了，是有这么回事。
秦沛那家伙就曾酸溜溜地说过：“我要是有罗伯特一半，不，四分之一的本事就发达了。”
下午，王磊做完今天的第七台手术时，一大票人找了过来。
除了几位面色严肃的蜀黍外，周国强夫妻、张院长郑院长李一山等人也在其中。
周国强身边还跟着个精神矍铄的老者，身穿中山装，气度儒雅。
一见王磊，周国强夫妻就亲热地过来握手寒暄。
眼见气氛融洽，张院长趁机说道：“王磊在肝胆外科上也很有造诣，相关示教录像得到了全世界专家的赞誉……要不，让王磊也上台，给詹姆斯先生做个助手？”
既然根源在于脊髓腔压力太大，那就减小脊髓腔压力！
脊髓腔压力哪来的？
不就是脑脊液吗？
所以他们做“脑脊液引流减压术”——把脑脊液给放掉一部分，压力自然就下降了。
不管你局部血压（远端动脉灌注压）怎么降，我始终让脊髓腔压力比你低，血液自然就乖乖地流过来了。
“Z国人，太聪明了！”关谷喃喃自语，忽然有一种立马辞职，来Z国游学的冲动。
区区半天时间，他已经见识了多次精彩的创意，每每于平凡中收奇效，一举解决之前无法解决的难题。
要是能和苏医生的老师共事，经常与他那天才的心灵沟通，一定能大有进步。
“天才，苏，你的老师是天才！”
Y国老帅哥情不自禁地竖起大拇指。
满厅观众都发出类似的惊叹，包括所有学生在内。
之前那些技术太深奥，学生们不懂其中精彩何在，但脑脊液是基础知识，一下子就想明白了。
这种平凡中见伟大、克服医学难关的创意，是最能打动学医者人心的。
所以他们也发自内心地赞叹着，不少人暗暗下定决心：我以后要去一院实习、规培，要留在一院工作。
赞叹声中，李光消毒、铺巾，娴熟地将一根7号穿刺针刺透蛛网膜，穿入蛛网膜下腔（脊髓腔）。
对于麻醉医生来说，蛛网膜下腔穿刺，是最简单不过的玩意了。
这还是现在全麻一统江湖的年代，如果是在腰麻、硬麻，甚至还有乱七八糟的骶麻、腰硬联合麻的时代，麻醉师们做腰穿的姿势是这样的——
左手一按皮肤，右手拎起针就戳……啊，熟悉的感觉，又是那一层膜在挡路。
没关系，让我来戳破它。
pu，成了。
几秒钟的功夫。
比喝水还快。
李光拔出7号针的内芯，将一根导管放入针腔，从针口探出，进入蛛网膜下腔。
再退出穿刺针，引流导管便留在了蛛网膜下腔内。
接下来，就可以随时抽取适当的脑脊液，使得蛛网膜下腔内的压力符合医生要求。
见病人重新被放平，开始做EVAR的消毒铺巾，专家们又想起了三大流氓+三大动脉狭窄。
好奇怪，虽然三大流氓还在，三大动脉狭窄还在，忽然一下子就不慌了。
关谷问道：“苏医生，瘤颈瘤体条件都这么差，下面你准备怎么做？”
苏新月非常干脆地答道：“很简单。第一，瘤体的潜在危险是易被器械碰破，考验的是技术，所以这一项困难等于不存在。”
凡尔赛的气息扑面而来。
没人有意见。
不管信不信苏新月刚才的狂言，但她的基本功大家都看在眼里。
绝对强。
或许只有她老师能超过她吧？
但大家看不出来师徒俩谁强，至于原因，大家心里也有猜测，不过不太愿意承认——
EVAR，血管王冠上的明珠，全世界心血管医生竞相攻克的手术，检验不出师徒俩的水平极限。
所以没法分辨师徒俩谁的基本功更强。
“第二，瘤颈的潜在危险是动脉瘤重构，导致支架滑脱——所以要先做动脉瘤重构术。”
如果是之前，关谷会把这句话看作呓语。
但不久前他刚刚看了王磊的动脉瘤重构术，硬是突破了绝对禁区。
所以稍微想想就明白了：
动脉瘤自发的重构很危险，因为无法控制。
但是医生主动将动脉瘤重构，就可以让动脉瘤预先变成适合支架的形状，完全可控。
再加上新型支架的分支技术，可以说消灭了支架脱位的风险。
“第三，动脉粥样硬化，正对应着新型支架最突出的性能。”
说到这点，大家才想起来，新型支架最大的卖点不正是控制再狭窄吗？
人家的名字就突出了这个特性：药物洗脱支架。
为什么会再狭窄？
就是因为后续的动脉粥样硬化，重新堵塞了管腔。
但人家这新支架，直接把五年再狭窄率降到了1%。
说明了什么？
说明人家的药物够强，可以长期有效抑制动脉粥样硬化。
哎，都怪他们的EVAR技术太猛，害得我们忘记了支架的主要性能。
诶，对啊，这支架最主要的用途不是EVAR，而是PCI！治疗冠心病、心肌梗死！
从EVAR的情况来看，这师徒俩、这新支架，格外地靠谱！
想到这里，凡是常做PCI的专家都精神抖擞，恨不得马上高呼：
“我们坚决支持新型支架！”
“赶紧上市，我要让医院把其他支架全扔进垃圾堆，只用你们的新支架！”
苏新月稍作解释，便不再说话，完成基础的准备后，首先做起了动脉瘤重构术。
看着那如出一辙的操作手法、粘贴复制般的快准稳，关谷越发坚定了游学Z国的念头。
接下来，苏新月丝毫没有触碰到脆弱的瘤体，利用支架的性能，完美控制住了流氓团伙。
手术结束的时候，满厅掌声如雷。
不仅为苏新月的技术，也为新支架、新术式，更为全世界动脉瘤、冠心病患者。
王磊那边，做完第四个手术，正要去吃午饭的时候，一个电话打了过来。
周明昊。
“王医生，我回来了。蜀黍那边已经同意让我做试验，要麻烦你了。”
“好的，什么时候到？还有，你父亲的情况怎么样？”
“下午蜀黍们会带我去一院，要听他们具体安排。”
“我父亲准备就在一院手术，手术难度据说非常大，不过已经请了克里夫医院的詹姆斯先生主刀。”
詹姆斯？倒是有点耳熟。
除了那位昨天做报告的、神经外科的詹姆斯外，好像有个更出名的詹姆斯。
周明昊解释道：“詹姆斯的老师罗伯特先生，是Y国科学院院士，世界顶级肝胆胰外科权威。”
“可惜罗伯特先生年事已高，几乎不再做手术。”
“而詹姆斯先生就是他的大弟子，据说接过了他老师“最终裁决”的权杖，是现在的肝胆胰外科第一人。”
王磊想起来了，是有这么回事。
秦沛那家伙就曾酸溜溜地说过：“我要是有罗伯特一半，不，四分之一的本事就发达了。”
下午，王磊做完今天的第七台手术时，一大票人找了过来。
除了几位面色严肃的蜀黍外，周国强夫妻、张院长郑院长李一山等人也在其中。
周国强身边还跟着个精神矍铄的老者，身穿中山装，气度儒雅。
一见王磊，周国强夫妻就亲热地过来握手寒暄。
眼见气氛融洽，张院长趁机说道：“王磊在肝胆外科上也很有造诣，相关示教录像得到了全世界专家的赞誉……要不，让王磊也上台，给詹姆斯先生做个助手？”
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