呼哧！
呼哧！
众人都清晰地听到了她的喘气声。
“冷静，冷静。”
“躺下，快躺下。”
边上的护士急忙伸手，想要帮她躺平。
肺栓塞，尤其已经进行溶栓治疗的肺栓塞，是需要绝对卧床休息的。
一方面是为了降低耗氧量，降低心肺负担。
还有一方面，则是避免活动导致再次血栓脱落，形成新的栓塞。
然而女人看起来极其地激动，以衰弱的身体，爆发出惊人的力量，竟然一下子掀开那护士，猛地跳下床。
输液的针头立刻被扯下，鲜血淋漓。
女人一把抓住儿子，泪水涟涟：“小刚，小刚，你真的拿了项链？你拿去干什么？”
小刚低着头不敢看他妈：“妈，是我拿的，卖掉了。卖的钱打赏了小玉，就那个长头发唱歌的女主播。”
女人眼前一黑，身体直晃。
嘴里喃喃说道：“我教过你的，做人不能这样，不能这样。赵大姐，我对不起你，对不起你啊。”
边上一干医生护士纷纷出声：
“等会再说，先躺下。”
“来，我帮你止血。”
更有医生直接开出口头医嘱，意在帮助女人镇静：“安定10mg肌注。王医生，你看行吗？”
“啪！”
乱糟糟的人群中，女人体内残存的力量再次爆发，狠狠地扇了儿子一耳光，然后无力地倒向地上。
好在人多，七手八脚地扶住，将她架回床上，重新输液、接回氧气、接回心电监护。
然而血氧饱和度急剧下降，短短几秒钟，就降到了85，并且还在一路下跌。
再看女人，面色肉眼可见地转差，呼之不应，陷入晕厥。
在场的院领导惊慌地问道：“王医生，这怎么回事？”
王磊面色也很差。
他忽然发现自己少有地陷入困境。
首先是一向最拿手的诊断成了难题。
透视的底牌已经用尽，现在是晚上九点，要恢复，得等到三小时以后。
这个医院连CT都没有，更谈不上造影，对诊断毫无帮助。
然后是治疗也成了问题。
强大的一院不在身边，实力强劲的同事、先进的设备、齐全的药物、24小时严阵以待什么都有的手术室……一个都没有。
巧妇难为无米之炊，自己空有一身血管外科技术、血管介入技术，却完全没有趁手的设备和器械，拿什么去救治？
别慌，王磊定了定神，说出自己的判断：“应该是二次肺栓塞，最大的可能是心内赘生物再次脱落。”
众人纷纷点头。
这判断是最靠谱的。
患者的病根在于感染性心内膜炎，其特点是会出现心内赘生物，这种赘生物附着不牢固，脱落后随着血流行走，就会形成栓塞。
刚才这一闹，又是溶栓过程中，随着基底部的溶解，附着更加不牢，出现再次脱落很合理。
而患者晕厥、血氧饱和度下降等也支持这一判断。
“那怎么办？”
院长期待地看看王磊，又看看镜头里的曹永斌，就像看着两根救命稻草。
曹永斌的面色比王磊还难看。
虽然说他坚信王磊有手术兜底的能力，但那建立在有手术时间的基础上。
他是看到那女人神志清醒、血氧饱和度还可以之后，觉得几个小时内不会死，才敢说出兜底的话。
谁知道明明已经溶栓见效了，这女人还会突然搞这么一出，导致二次栓塞。
这次的病情进展快得吓人，明显是栓塞了肺动脉主干这样的大血管，导致大面积的肺组织失能。
而且失能到了快速、严重影响脑供血的程度，这才会立刻晕厥。
这种情况，死亡就在眼前，就算在一院，都不一定来得及组织手术，更别说什么都缺的基层医院了。
面对一干医护人员期盼的眼神，王磊迅速摒弃慌乱，大脑飞速运转。
“你们有猪尾导管、气囊导管吗？”
一个内科医生答道：“我们没有，一院有。他们正准备开展PCI，已经开始备货。”
王磊松了口气，有导管就好。
当初第一位往心脏放入导管的医生，用的只不过是导尿管。
“好，刘院长，马上向一院调导管，有什么导管都送过来。”
刘院长不敢耽搁，问都没问，就掏出手机打电话。
“两手准备。”
王磊连续不断地下达指令。
“一，即行透视下导管溶栓术。立刻准备铅衣、转移病人至X光室。”
曹永斌惊骇地瞪大了双眼，以这医院的条件，这是要做半世纪前的复古介入吗？
连CT都没有，就凭原始的X光透视，成像模糊，完全靠医生的技术盲人摸象？
“二，做手术准备，一旦介入失败，立刻开胸探查。”
“曹主任，您怎么看？”
有人不放心，向曹永斌提问。
虽然觉得成功可能性极低，但别无选择，曹永斌毫不犹豫地说出看法：“别无选择，不尝试的话，很快就会死亡。”
院长已经快速打完电话，闻言果断拍板：“就这么办。”
医护人员立刻行动起来，有人找家属谈话签字，有人联系各科室做准备。
中年男人抓着笔，懊恼地给了自己一个嘴巴：“人财两空，亏大了！”
小刚则跪在床前，接连扇了自己几个大嘴巴子，那脸肉眼可见地肿了起来。
被护士劝阻后，他转身抱住王磊的腿：“王医生，王医生，我错了，您救救我妈，救救我妈！”
王磊点头：“好。你让开。”
很快准备完成，人们将女人抬到车上，往X光室疾奔而去。
到达之后，王磊让值班的放射科医生给自己找了件铅衣。
这种铅衣跟介入手术专用铅衣不一样，保护范围小得多。
而手术中需要连续不断地透视，辐射量之大可以想象。
没事的，我年轻体壮，顶得住。
王磊用毫无科学性的理由安慰着自己，穿上铅衣，一边检查各种准备，一边在脑海内不断复盘自己的计划。
又过几分钟后，一院的导管送到。
众人沉默地站在室内，短短的时间内，他们全都弄清了病情的严重性，以及理论上连个位数都危险，恐怕得用小数点位数来衡量的成功率。
这么差的条件下，这个被一院专家认为能兜底的年轻人，真的兜得住吗？
“你们都出去吧。”
呆在这里吃射线是毫无意义的，人群沉默地退出，留下王磊和一个放射科的医生。
厚重的铅门徐徐关闭，室内漆黑一片，只有器械盘和手术部位有一点微光。
“开始。”
王磊发出指令。
“铛！”
脑海里突然一声钟鸣。
“基层缺医少药，许多在大医院能活的病人，在基层只能死去。”
“基层没钱看病者的比例远远大于城市，许多农民至今保存着生病就躺平、等待自愈的习惯。”
“凭借系统赋予的能力，改善基层民众的医疗条件，让本来没有生存希望的病人得到希望，这就是下乡的意义所在。”
“扩大医疗团队、发展壮大谪仙乡医院是手段，借此救活更多的病人，才是目标。”
我明白了。
王磊拎起手术刀。
“铛！”
“王磊不计前嫌救治病人，遭遇困境后又勇于承担，甘冒辐射和失败风险，契合本系统根本目标，触发根本任务：医德任务。”
呼哧！
众人都清晰地听到了她的喘气声。
“冷静，冷静。”
“躺下，快躺下。”
边上的护士急忙伸手，想要帮她躺平。
肺栓塞，尤其已经进行溶栓治疗的肺栓塞，是需要绝对卧床休息的。
一方面是为了降低耗氧量，降低心肺负担。
还有一方面，则是避免活动导致再次血栓脱落，形成新的栓塞。
然而女人看起来极其地激动，以衰弱的身体，爆发出惊人的力量，竟然一下子掀开那护士，猛地跳下床。
输液的针头立刻被扯下，鲜血淋漓。
女人一把抓住儿子，泪水涟涟：“小刚，小刚，你真的拿了项链？你拿去干什么？”
小刚低着头不敢看他妈：“妈，是我拿的，卖掉了。卖的钱打赏了小玉，就那个长头发唱歌的女主播。”
女人眼前一黑，身体直晃。
嘴里喃喃说道：“我教过你的，做人不能这样，不能这样。赵大姐，我对不起你，对不起你啊。”
边上一干医生护士纷纷出声：
“等会再说，先躺下。”
“来，我帮你止血。”
更有医生直接开出口头医嘱，意在帮助女人镇静：“安定10mg肌注。王医生，你看行吗？”
“啪！”
乱糟糟的人群中，女人体内残存的力量再次爆发，狠狠地扇了儿子一耳光，然后无力地倒向地上。
好在人多，七手八脚地扶住，将她架回床上，重新输液、接回氧气、接回心电监护。
然而血氧饱和度急剧下降，短短几秒钟，就降到了85，并且还在一路下跌。
再看女人，面色肉眼可见地转差，呼之不应，陷入晕厥。
在场的院领导惊慌地问道：“王医生，这怎么回事？”
王磊面色也很差。
他忽然发现自己少有地陷入困境。
首先是一向最拿手的诊断成了难题。
透视的底牌已经用尽，现在是晚上九点，要恢复，得等到三小时以后。
这个医院连CT都没有，更谈不上造影，对诊断毫无帮助。
然后是治疗也成了问题。
强大的一院不在身边，实力强劲的同事、先进的设备、齐全的药物、24小时严阵以待什么都有的手术室……一个都没有。
巧妇难为无米之炊，自己空有一身血管外科技术、血管介入技术，却完全没有趁手的设备和器械，拿什么去救治？
别慌，王磊定了定神，说出自己的判断：“应该是二次肺栓塞，最大的可能是心内赘生物再次脱落。”
众人纷纷点头。
这判断是最靠谱的。
患者的病根在于感染性心内膜炎，其特点是会出现心内赘生物，这种赘生物附着不牢固，脱落后随着血流行走，就会形成栓塞。
刚才这一闹，又是溶栓过程中，随着基底部的溶解，附着更加不牢，出现再次脱落很合理。
而患者晕厥、血氧饱和度下降等也支持这一判断。
“那怎么办？”
院长期待地看看王磊，又看看镜头里的曹永斌，就像看着两根救命稻草。
曹永斌的面色比王磊还难看。
虽然说他坚信王磊有手术兜底的能力，但那建立在有手术时间的基础上。
他是看到那女人神志清醒、血氧饱和度还可以之后，觉得几个小时内不会死，才敢说出兜底的话。
谁知道明明已经溶栓见效了，这女人还会突然搞这么一出，导致二次栓塞。
这次的病情进展快得吓人，明显是栓塞了肺动脉主干这样的大血管，导致大面积的肺组织失能。
而且失能到了快速、严重影响脑供血的程度，这才会立刻晕厥。
这种情况，死亡就在眼前，就算在一院，都不一定来得及组织手术，更别说什么都缺的基层医院了。
面对一干医护人员期盼的眼神，王磊迅速摒弃慌乱，大脑飞速运转。
“你们有猪尾导管、气囊导管吗？”
一个内科医生答道：“我们没有，一院有。他们正准备开展PCI，已经开始备货。”
王磊松了口气，有导管就好。
当初第一位往心脏放入导管的医生，用的只不过是导尿管。
“好，刘院长，马上向一院调导管，有什么导管都送过来。”
刘院长不敢耽搁，问都没问，就掏出手机打电话。
“两手准备。”
王磊连续不断地下达指令。
“一，即行透视下导管溶栓术。立刻准备铅衣、转移病人至X光室。”
曹永斌惊骇地瞪大了双眼，以这医院的条件，这是要做半世纪前的复古介入吗？
连CT都没有，就凭原始的X光透视，成像模糊，完全靠医生的技术盲人摸象？
“二，做手术准备，一旦介入失败，立刻开胸探查。”
“曹主任，您怎么看？”
有人不放心，向曹永斌提问。
虽然觉得成功可能性极低，但别无选择，曹永斌毫不犹豫地说出看法：“别无选择，不尝试的话，很快就会死亡。”
院长已经快速打完电话，闻言果断拍板：“就这么办。”
医护人员立刻行动起来，有人找家属谈话签字，有人联系各科室做准备。
中年男人抓着笔，懊恼地给了自己一个嘴巴：“人财两空，亏大了！”
小刚则跪在床前，接连扇了自己几个大嘴巴子，那脸肉眼可见地肿了起来。
被护士劝阻后，他转身抱住王磊的腿：“王医生，王医生，我错了，您救救我妈，救救我妈！”
王磊点头：“好。你让开。”
很快准备完成，人们将女人抬到车上，往X光室疾奔而去。
到达之后，王磊让值班的放射科医生给自己找了件铅衣。
这种铅衣跟介入手术专用铅衣不一样，保护范围小得多。
而手术中需要连续不断地透视，辐射量之大可以想象。
没事的，我年轻体壮，顶得住。
王磊用毫无科学性的理由安慰着自己，穿上铅衣，一边检查各种准备，一边在脑海内不断复盘自己的计划。
又过几分钟后，一院的导管送到。
众人沉默地站在室内，短短的时间内，他们全都弄清了病情的严重性，以及理论上连个位数都危险，恐怕得用小数点位数来衡量的成功率。
这么差的条件下，这个被一院专家认为能兜底的年轻人，真的兜得住吗？
“你们都出去吧。”
呆在这里吃射线是毫无意义的，人群沉默地退出，留下王磊和一个放射科的医生。
厚重的铅门徐徐关闭，室内漆黑一片，只有器械盘和手术部位有一点微光。
“开始。”
王磊发出指令。
“铛！”
脑海里突然一声钟鸣。
“基层缺医少药，许多在大医院能活的病人，在基层只能死去。”
“基层没钱看病者的比例远远大于城市，许多农民至今保存着生病就躺平、等待自愈的习惯。”
“凭借系统赋予的能力，改善基层民众的医疗条件，让本来没有生存希望的病人得到希望，这就是下乡的意义所在。”
“扩大医疗团队、发展壮大谪仙乡医院是手段，借此救活更多的病人，才是目标。”
我明白了。
王磊拎起手术刀。
“铛！”
“王磊不计前嫌救治病人，遭遇困境后又勇于承担，甘冒辐射和失败风险，契合本系统根本目标，触发根本任务：医德任务。”
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