检查无误后，王磊又来到病房。
这种高危手术，检查得更细致更全面一些，他才能放心。
手术也是外科、麻醉科、供应科、检验科……全院各相关科室齐心协力的战争，哪个环节出了问题都可能导致严重后果。
确认术前准备妥善后，王磊将云悠悠抱上推车，一路送到手术台上。
“好了，悠悠乖，叔叔要出去做准备工作了。”
“叔叔，我的病真能好吗？好了的话，爸爸妈妈就会回来看我了吧？”
“会的，他们一定会回来看悠悠的。”
王磊轻轻拍了拍云悠悠小脸蛋，转身出门。
走进洗手间的时候，自居江南省心外第一把刀的李一山正在给李东面授机宜。
今天李一山是上阵父子兵，他亲自担任二助，儿子李东担任三助。
“HOCM（梗阻型肥厚性心肌病）猝死率比较高，你知道它猝死的主要原因是什么吗？”
“心衰、心律失常、栓塞。”
李东张口就答。
“嗯，看样子是认真看过书了，不错。”
李一山很满意，接着问道：“这个病人心衰已经很严重，没有办法了，但是你知道怎么样减少心律失常的发生率吗？”
李东继续张口就答：“术中心律失常最常见的是传导阻滞。”
“避免要点是室间隔切口宁左不右，可以保护左房室束，避免完全性传导阻滞。”
李一山敦敦教诲的慈和面容凝固了。
宁左不右？
老师没讲过这要点啊。
书上、期刊上也没有啊。
但他说出来后，通过解剖关系推理一下，就好像说得有那么几分……很有道理！
这小子！
让老父亲的脸往哪搁？
李一山咳嗽一声，威严地点头：“不错，你能发现这个要点，很好……”
正要换个话题，李东接着说道：“术后的严重心律失常是房颤和室性心律失常，容易导致猝死，是预后不佳的主因——但完全可以纠正，还可以大幅改善预后。”
HOCM手术的预后一直是个大问题，国际医学界始终拿不出好的解决办法。
看到李东信心十足的样子，李一山的话被憋回肚里，耳朵悄悄竖了起来。
“要点在于‘早’、‘准’、‘合’三原则。”
“早，就是在整个围术期严密监测，第一时间发现、第一时间用药。”
“准，就是用药必须准确，最快速度达到最好效果。”
“合，就是要综合处理。因为心律失常的原因往往不止一种，可能是综合性的。”
李一山默默点头，说得很有道理。
但是我该怎么回答，才能继续保持李家医学第一人的尊严？
李东却还没说完，上面说的只是王磊发到团队群里的应知应会，他学会后，又自行查阅了不少资料，有了一丢丢的衍生。
“三原则听起来很简单，但由于之前没有充分认识到‘早’、‘准’、‘合’的重要性，尤其是疏忽了‘早’和‘合’，就容易导致预后不佳。”
“而HOCM的术后心律失常，真正做到最好的‘早’、‘准’、‘合’的话，是可以大幅改善预后、甚至直接逆转心律失常的。”
“其中的深层次原因我还没弄懂，需要请教王老师，但我初步揣测，应该是这样……”
李一山机械地洗着手，听着儿子巴拉巴拉，心中八分喜，一分惊，还有一分被后浪拍死的自艾自怜。
这小子！
在幽燕的时候，明明就是个啥都不懂的菜鸟实习生。
难道是祖宗保佑，帮他开窍了？
还是说，某个传闻中极其擅长教徒弟的家伙帮忙？
“李主任。”
王磊走到李一山身边，踩下开关，温暖的水流飞泻而下。
“哦，王磊啊……王磊！”
李一山一个激灵，脸上浮现八卦+多管闲事+小心翼翼的笑容：“你还没女朋友是吧？李东有个表妹，在南影上学，用你们年轻人的话来说……”
他想了想：“肤白貌美大长腿，男生一见魂就飞，品行好，性格好，还是未来的大明星——平后集团知道吧，已经跟她签约了。”
刚刚到来的苏新月恼火地瞪着李一山，又不敢出声，只能愤愤地用力搓洗自己的胳膊。
哼，什么肤白貌美大长腿。
能有我白？
能有我美？
能有我……哼，反正绝对没我林师妹长。
而且本姑娘也不短的好吧。
什么男生一见魂就飞。
王老师这块笨石头，缺心眼，他压根就不会飞！
李东在一边鄙视道：“老爸你就别瞎掺和了，就你还懂我们这一代的爱情？”
李一山眼一瞪：“你小子啥时候带个女朋友回来？对门那小子刚上大一，就已经把女朋友带回家了。”
李东脖子一缩：“我洗好了。”
他急匆匆走到隔壁开始消毒，然而李一山是跟他同时洗的，很快也跟了过去。
不依不饶的唠叨声隐约飘来，王磊听得心里暗笑。
没想到整天舞着手术刀的李一山，也跟所有老爸一样，爱唠叨自家单身狗。
洗好手，回到手术间内，云悠悠已经进入全麻状态，李东已经完成消毒铺巾等基础准备。
赵主任主动报告情况：“生命体征平稳，麻醉深度恰当，可以手术。”
王磊比出大拇指，给赵主任点了个赞。
穿好手术衣，站到主刀位，王磊接过手术刀，对所有人说道：“开始。”
进胸、延后肝素化、体外循环，从王磊到助手再到护士，配合得非常默契。
自打王磊改进整套程序后，一院立刻有样学样，医生们学得怎么样暂且不论，手术室的麻醉师和护士们已经练得很熟。
此刻还没正式对心脏动手，气氛比较轻松，来自心外科的解说员笑着调侃道：“我觉得吧，以后我们一院的护士会非常走俏，其他医院弄不好会使美男计来挖人。”
巡回护士无所事事地站在一边，闻言捧哏道：“一会你把这话再说一遍，我录下来给我家那位听听，要是对我不好，可就被外院美男抢走了——但是为什么会走俏呢？”
“你想想，这个月咱们有多少新术式了？新术式就是整个流程的变化，整个团队都得跟着适应——咱们能现场跟着王磊做，外院的学习难度就大得多。”
“有道理哎，李主任，您听见了吧，是不是得给我们多发点绩效？”
钟湘樱也在麻醉团队里，这时起哄道：“对，多发点绩效，我们保证忠心耿耿，绝对不被混账钟楼挖走。”
赵主任淡定道：“跟我说没用，你去找张院长。”
钟湘樱撇了撇嘴：“我不敢，张院长会心痛到无法呼吸，我担当不起。”
轻松的说笑中，体外循环很快完成，开始灌注心脏停搏液。
手术间内安静下来，屏幕前的观众们也都提起了精神。
给心脏剜肉的重头戏要来了。
这种高危手术，检查得更细致更全面一些，他才能放心。
手术也是外科、麻醉科、供应科、检验科……全院各相关科室齐心协力的战争，哪个环节出了问题都可能导致严重后果。
确认术前准备妥善后，王磊将云悠悠抱上推车，一路送到手术台上。
“好了，悠悠乖，叔叔要出去做准备工作了。”
“叔叔，我的病真能好吗？好了的话，爸爸妈妈就会回来看我了吧？”
“会的，他们一定会回来看悠悠的。”
王磊轻轻拍了拍云悠悠小脸蛋，转身出门。
走进洗手间的时候，自居江南省心外第一把刀的李一山正在给李东面授机宜。
今天李一山是上阵父子兵，他亲自担任二助，儿子李东担任三助。
“HOCM（梗阻型肥厚性心肌病）猝死率比较高，你知道它猝死的主要原因是什么吗？”
“心衰、心律失常、栓塞。”
李东张口就答。
“嗯，看样子是认真看过书了，不错。”
李一山很满意，接着问道：“这个病人心衰已经很严重，没有办法了，但是你知道怎么样减少心律失常的发生率吗？”
李东继续张口就答：“术中心律失常最常见的是传导阻滞。”
“避免要点是室间隔切口宁左不右，可以保护左房室束，避免完全性传导阻滞。”
李一山敦敦教诲的慈和面容凝固了。
宁左不右？
老师没讲过这要点啊。
书上、期刊上也没有啊。
但他说出来后，通过解剖关系推理一下，就好像说得有那么几分……很有道理！
这小子！
让老父亲的脸往哪搁？
李一山咳嗽一声，威严地点头：“不错，你能发现这个要点，很好……”
正要换个话题，李东接着说道：“术后的严重心律失常是房颤和室性心律失常，容易导致猝死，是预后不佳的主因——但完全可以纠正，还可以大幅改善预后。”
HOCM手术的预后一直是个大问题，国际医学界始终拿不出好的解决办法。
看到李东信心十足的样子，李一山的话被憋回肚里，耳朵悄悄竖了起来。
“要点在于‘早’、‘准’、‘合’三原则。”
“早，就是在整个围术期严密监测，第一时间发现、第一时间用药。”
“准，就是用药必须准确，最快速度达到最好效果。”
“合，就是要综合处理。因为心律失常的原因往往不止一种，可能是综合性的。”
李一山默默点头，说得很有道理。
但是我该怎么回答，才能继续保持李家医学第一人的尊严？
李东却还没说完，上面说的只是王磊发到团队群里的应知应会，他学会后，又自行查阅了不少资料，有了一丢丢的衍生。
“三原则听起来很简单，但由于之前没有充分认识到‘早’、‘准’、‘合’的重要性，尤其是疏忽了‘早’和‘合’，就容易导致预后不佳。”
“而HOCM的术后心律失常，真正做到最好的‘早’、‘准’、‘合’的话，是可以大幅改善预后、甚至直接逆转心律失常的。”
“其中的深层次原因我还没弄懂，需要请教王老师，但我初步揣测，应该是这样……”
李一山机械地洗着手，听着儿子巴拉巴拉，心中八分喜，一分惊，还有一分被后浪拍死的自艾自怜。
这小子！
在幽燕的时候，明明就是个啥都不懂的菜鸟实习生。
难道是祖宗保佑，帮他开窍了？
还是说，某个传闻中极其擅长教徒弟的家伙帮忙？
“李主任。”
王磊走到李一山身边，踩下开关，温暖的水流飞泻而下。
“哦，王磊啊……王磊！”
李一山一个激灵，脸上浮现八卦+多管闲事+小心翼翼的笑容：“你还没女朋友是吧？李东有个表妹，在南影上学，用你们年轻人的话来说……”
他想了想：“肤白貌美大长腿，男生一见魂就飞，品行好，性格好，还是未来的大明星——平后集团知道吧，已经跟她签约了。”
刚刚到来的苏新月恼火地瞪着李一山，又不敢出声，只能愤愤地用力搓洗自己的胳膊。
哼，什么肤白貌美大长腿。
能有我白？
能有我美？
能有我……哼，反正绝对没我林师妹长。
而且本姑娘也不短的好吧。
什么男生一见魂就飞。
王老师这块笨石头，缺心眼，他压根就不会飞！
李东在一边鄙视道：“老爸你就别瞎掺和了，就你还懂我们这一代的爱情？”
李一山眼一瞪：“你小子啥时候带个女朋友回来？对门那小子刚上大一，就已经把女朋友带回家了。”
李东脖子一缩：“我洗好了。”
他急匆匆走到隔壁开始消毒，然而李一山是跟他同时洗的，很快也跟了过去。
不依不饶的唠叨声隐约飘来，王磊听得心里暗笑。
没想到整天舞着手术刀的李一山，也跟所有老爸一样，爱唠叨自家单身狗。
洗好手，回到手术间内，云悠悠已经进入全麻状态，李东已经完成消毒铺巾等基础准备。
赵主任主动报告情况：“生命体征平稳，麻醉深度恰当，可以手术。”
王磊比出大拇指，给赵主任点了个赞。
穿好手术衣，站到主刀位，王磊接过手术刀，对所有人说道：“开始。”
进胸、延后肝素化、体外循环，从王磊到助手再到护士，配合得非常默契。
自打王磊改进整套程序后，一院立刻有样学样，医生们学得怎么样暂且不论，手术室的麻醉师和护士们已经练得很熟。
此刻还没正式对心脏动手，气氛比较轻松，来自心外科的解说员笑着调侃道：“我觉得吧，以后我们一院的护士会非常走俏，其他医院弄不好会使美男计来挖人。”
巡回护士无所事事地站在一边，闻言捧哏道：“一会你把这话再说一遍，我录下来给我家那位听听，要是对我不好，可就被外院美男抢走了——但是为什么会走俏呢？”
“你想想，这个月咱们有多少新术式了？新术式就是整个流程的变化，整个团队都得跟着适应——咱们能现场跟着王磊做，外院的学习难度就大得多。”
“有道理哎，李主任，您听见了吧，是不是得给我们多发点绩效？”
钟湘樱也在麻醉团队里，这时起哄道：“对，多发点绩效，我们保证忠心耿耿，绝对不被混账钟楼挖走。”
赵主任淡定道：“跟我说没用，你去找张院长。”
钟湘樱撇了撇嘴：“我不敢，张院长会心痛到无法呼吸，我担当不起。”
轻松的说笑中，体外循环很快完成，开始灌注心脏停搏液。
手术间内安静下来，屏幕前的观众们也都提起了精神。
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