霍夫曼早就跟约翰打过招呼，此时将准备好的患者资料放大在屏幕上，看得医生们连连摇头。
糖尿病高血压高血脂只是标配，心律失常心功能下降也是常规，一些其他系统的病变就不用说了。
最麻烦的是冠脉状态，在已经多次置入支架的情况下，仍然有多根严重狭窄。
支架并不是可以随便放的，虽然没有规定，但一般而言，医生们都会尽量控制在四五根之内。
因为放得越多，支架内血栓形成、再狭窄的可能性就越大，甚至有血管破裂的可能。
这方面可确信的世界纪录是13根，虽然传闻中有人放了67根，但未知真假。
霍夫曼这位病人已经放了12根，快要打破世界纪录，但是看她的血管情况，短期内至少要放一根，未来一两年内，可能还要放五六根，才能解决问题。
看到这么棘手的情况，林思涵也一时愣住了。
稍稍思考后，林思涵说道：“如果用市场上现有的支架，我想不出还有做介入的机会。”
霍夫曼点头，他早就思考过了，患者明明很听话，严格遵守医嘱，再狭窄却如此快速、严重，那就只有一个可能性——基因问题。
而支架是异物，本身就会刺激增生，加上血管腔已经没有多少余地，如果没有强力手段控制再狭窄，放新的支架进去后，再次堵塞的速度将会比之前更快。
很显然，市面上已有的支架是不具备控制再狭窄能力的。
“但新型支架拥有强大的抗狭窄能力，理论上来说，用它做介入，是目前最有效、损伤最小的手段。”
“虽然目前有六个位置需要置入支架，超出了已知的极限，但如果治疗得当，有很大机会解决问题。”
“而且远期效果也将很好，预计不会再出现之前这种支架垒支架的情况。”
霍夫曼脸上露出喜色：“是吗？那真是病人的好消息，我这一趟真没白跑。”
你高兴得是不是早了点？林思涵如实说道：“但这只限于目前的状况——鉴于患者体质，预计其他位置还会出现更多的重度狭窄，达到必须置入支架的程度。”
“那样的话，就算新型支架抗狭窄能力再强，患者冠脉恐怕也难以承受。”
这是很简单的道理，就算那个67根支架的世界纪录是真的，那位患者也活不了几年。
霍夫曼沉重地叹了口气：“林医生，您说得对，我也想到了这个问题，并且跟患者交代过了，她说反正这条命就交给我了，无论有什么结果，她都接受。”
“所以，走一步看一步吧，先解决迫在眉睫的生命危机。”
“至于以后，只能寄希望于上帝的恩赐了。”
林思涵顿时理解了霍夫曼的叹息。
病人的意思很明确——我就认定你了，不去找别的医生，你说怎么办就怎么办。
这是医生们最喜欢的病人。
性命交托啊，最高等级的信任。
同时也是医生们最大的负担。
所以霍夫曼要尽力帮她，同时又压力山大，不堪重负。
病人无条件地信任你，最后死在你手上——有些医生的抑郁就这么来的。
想了想，林思涵安慰霍夫曼：“霍夫曼先生，也许无需上帝的恩赐，我老师王磊正在研发下一代支架，预期性能将更为卓越。”
再卓越也是支架，也要依附在病人的血管上，让血管不堪重负，难道还能自动生成新血管，替换病人破败不堪的旧血管？
哎怎么连这种荒谬的想法都冒出来了，我真是为病人操心太多，变得爱胡思乱想。
霍夫曼在心中自嘲地摇了摇头，完全基于礼节地答道：“那太好了，王医生真是天才，非常期待他的杰作。”
与霍夫曼约定了检视病人的时间，又回答了其他医生的几个问题，苏新月的首次讲座圆满结束。
送走客人，乔治跑过来催促道：“林，你们的《Z国循环杂志》已经发完了，赶紧发运一批过来。”
“什么，这次我们一共准备了8000本啊，怎么会这么快……哦这很正常。”
现今绝大部分学术活动都是医药商人赞助的，除了赞助商派来的小姐姐们，基本上摆在外面的东西都可以随便拿，不要钱，人家只怕医生们不肯拿。
有的时候，小姐姐们……
所以医生们已经被养成了随手乱拿的习惯，看到合意的杂志后，理直气壮地一拿就是N本，说是要带回医院给同事看。
林思涵办了几次讲座，一半没了。
苏新月这次讲座，由于几大支架公司的努力，足足来了2000多人，美奥最大的会议室都坐不下，剩下的杂志被一抢而空很正常。
迷茫地看了眼空空如也的书箱，林思涵对苏新月感叹道：“六万就这样没了，心疼不？”
苏新月淡淡道：“六万而已。”
林思涵撇了撇嘴，苏家大小姐就是有钱，六万对她来说也许还抵不过一场清风吧。
咦，不对呀，这可不是她自己的钱。这小妮子一直把着医生集团钱袋子，哪怕多花一块钱都心疼，怎么一下这么大方了？
“新月，你真的没事吗？”
“没事。咱们集团每天挣这么多钱，咱们来M国做的手术，最少的都2万刀，最高的那两台各收十万刀……十万刀就是六十七万，六万算什么。”
“噢，是这个道理。”
“下午还有手术，我去休息了。”
林思涵疑惑地看着苏新月的背影，没看出什么名堂，拿出手机在群里发消息。
割了动脉喝脉动：8000本杂志被抢光了，推广效果出乎意料地好。是不是再让杂志社紧急加印，尽快发运过来？
昊天大帝胡天胡地：哈哈本大帝早有预料。不过我认为不能再免费发放了，知识就是钱，他们老M拿知识挣了我们多少钱了，凭什么我们不能挣他们的。
李东：对，而且就算收费也不过是杂志的费用，知识本身其实还是近乎免费。
昊天大帝胡天胡地：这就算了，行规如此。而且他们的医学知识也是免费让我们学的。按照他们的打法，是医疗知识免费，由此衍生而来的器械、药品赚大钱。
秦沛：这个打法高明啊。好在咱们也有支架和AD药物了，千万别跟他们客气。
昊天大帝胡天胡地：就这么办。还有，后续的论文要赶紧发表，不能中断。争取每一期都有一篇咱们的论文。
李东：没问题。咱们开展的手术越来越多，王老师传授的新术式新创意层出不穷，每期三篇都能连续不断。
众人很快达成一致，所有已发表论文的杂志全面加印，正式联系各国销售渠道。
其中《微省肝胆胰外科》杂志推广最早，秦沛走后，D国医生们仍在互相推荐，甚至开始影响到周边国家，已经有不少医生联系汉斯，请他帮忙邮寄杂志。
所以前几天秦沛又联系这家杂志社，让他们加印了一万本，好好地充实了一把社里的小金库，把徐主编乐坏了。
听说林总编大病初愈，即将回来上班，自己代管杂志社期间业绩突出，一定能得到总编的赞赏。
糖尿病高血压高血脂只是标配，心律失常心功能下降也是常规，一些其他系统的病变就不用说了。
最麻烦的是冠脉状态，在已经多次置入支架的情况下，仍然有多根严重狭窄。
支架并不是可以随便放的，虽然没有规定，但一般而言，医生们都会尽量控制在四五根之内。
因为放得越多，支架内血栓形成、再狭窄的可能性就越大，甚至有血管破裂的可能。
这方面可确信的世界纪录是13根，虽然传闻中有人放了67根，但未知真假。
霍夫曼这位病人已经放了12根，快要打破世界纪录，但是看她的血管情况，短期内至少要放一根，未来一两年内，可能还要放五六根，才能解决问题。
看到这么棘手的情况，林思涵也一时愣住了。
稍稍思考后，林思涵说道：“如果用市场上现有的支架，我想不出还有做介入的机会。”
霍夫曼点头，他早就思考过了，患者明明很听话，严格遵守医嘱，再狭窄却如此快速、严重，那就只有一个可能性——基因问题。
而支架是异物，本身就会刺激增生，加上血管腔已经没有多少余地，如果没有强力手段控制再狭窄，放新的支架进去后，再次堵塞的速度将会比之前更快。
很显然，市面上已有的支架是不具备控制再狭窄能力的。
“但新型支架拥有强大的抗狭窄能力，理论上来说，用它做介入，是目前最有效、损伤最小的手段。”
“虽然目前有六个位置需要置入支架，超出了已知的极限，但如果治疗得当，有很大机会解决问题。”
“而且远期效果也将很好，预计不会再出现之前这种支架垒支架的情况。”
霍夫曼脸上露出喜色：“是吗？那真是病人的好消息，我这一趟真没白跑。”
你高兴得是不是早了点？林思涵如实说道：“但这只限于目前的状况——鉴于患者体质，预计其他位置还会出现更多的重度狭窄，达到必须置入支架的程度。”
“那样的话，就算新型支架抗狭窄能力再强，患者冠脉恐怕也难以承受。”
这是很简单的道理，就算那个67根支架的世界纪录是真的，那位患者也活不了几年。
霍夫曼沉重地叹了口气：“林医生，您说得对，我也想到了这个问题，并且跟患者交代过了，她说反正这条命就交给我了，无论有什么结果，她都接受。”
“所以，走一步看一步吧，先解决迫在眉睫的生命危机。”
“至于以后，只能寄希望于上帝的恩赐了。”
林思涵顿时理解了霍夫曼的叹息。
病人的意思很明确——我就认定你了，不去找别的医生，你说怎么办就怎么办。
这是医生们最喜欢的病人。
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同时也是医生们最大的负担。
所以霍夫曼要尽力帮她，同时又压力山大，不堪重负。
病人无条件地信任你，最后死在你手上——有些医生的抑郁就这么来的。
想了想，林思涵安慰霍夫曼：“霍夫曼先生，也许无需上帝的恩赐，我老师王磊正在研发下一代支架，预期性能将更为卓越。”
再卓越也是支架，也要依附在病人的血管上，让血管不堪重负，难道还能自动生成新血管，替换病人破败不堪的旧血管？
哎怎么连这种荒谬的想法都冒出来了，我真是为病人操心太多，变得爱胡思乱想。
霍夫曼在心中自嘲地摇了摇头，完全基于礼节地答道：“那太好了，王医生真是天才，非常期待他的杰作。”
与霍夫曼约定了检视病人的时间，又回答了其他医生的几个问题，苏新月的首次讲座圆满结束。
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林思涵办了几次讲座，一半没了。
苏新月这次讲座，由于几大支架公司的努力，足足来了2000多人，美奥最大的会议室都坐不下，剩下的杂志被一抢而空很正常。
迷茫地看了眼空空如也的书箱，林思涵对苏新月感叹道：“六万就这样没了，心疼不？”
苏新月淡淡道：“六万而已。”
林思涵撇了撇嘴，苏家大小姐就是有钱，六万对她来说也许还抵不过一场清风吧。
咦，不对呀，这可不是她自己的钱。这小妮子一直把着医生集团钱袋子，哪怕多花一块钱都心疼，怎么一下这么大方了？
“新月，你真的没事吗？”
“没事。咱们集团每天挣这么多钱，咱们来M国做的手术，最少的都2万刀，最高的那两台各收十万刀……十万刀就是六十七万，六万算什么。”
“噢，是这个道理。”
“下午还有手术，我去休息了。”
林思涵疑惑地看着苏新月的背影，没看出什么名堂，拿出手机在群里发消息。
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昊天大帝胡天胡地：哈哈本大帝早有预料。不过我认为不能再免费发放了，知识就是钱，他们老M拿知识挣了我们多少钱了，凭什么我们不能挣他们的。
李东：对，而且就算收费也不过是杂志的费用，知识本身其实还是近乎免费。
昊天大帝胡天胡地：这就算了，行规如此。而且他们的医学知识也是免费让我们学的。按照他们的打法，是医疗知识免费，由此衍生而来的器械、药品赚大钱。
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昊天大帝胡天胡地：就这么办。还有，后续的论文要赶紧发表，不能中断。争取每一期都有一篇咱们的论文。
李东：没问题。咱们开展的手术越来越多，王老师传授的新术式新创意层出不穷，每期三篇都能连续不断。
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