“那好吧！”男子同意了，抠索半天摸出一百块钱交了费。“医院和诊所就不能来，一进门就得花钱，还不少。这一百块钱够我买好多个馍呐！”
有些地方的民众喜欢吃白面馍。
便宜，扛饿。
周围的患者和顾客听了不由发出笑声。
看着这对夫妇。
“哎呀，你少说两句行不行啊！”
女子的脸都红了。
女人通常是比较爱面子的，当众露了家底，让大家知道他家每天吃的是白面馍，她觉得有点丢人。
“这有什么啊，我们现在顿顿有馍吃还算是生活好了哩！以前在老家，哪顿不得吃糠咽菜？”
男子却是无所谓。
这话自然又是惹得众人轰堂大笑。
女子恨不得钻进地缝里，脸都红到了脖子根。
“现在很多酒店把红薯饭、伴糠饭当成了高级食品呢！吃着健康，对肠道非常有利。”
李敬生替这个女子解围。
她嫁了个钢铁直男的老公，既有好处，也有尴尬的时刻。
比如在别人面前说话不注意形象，不顾及她的感受。
这种钢铁直男大多比较实在，过日子还算踏实。
带她进医技室照了X光片，因为清晰度有限，费了很大的力气才看清有一道轻微的骨折线。
这还是李敬生摸过骨，知道哪里骨折的情况下。
现在他的小诊所开展了手法正骨复位业务，来一个就能照一次X光片。
一次收费一百元，一百多个患者就能帮他赚回本钱。
再加上诊所这两天的卖药业务又起来了，到时候手里有点钱了，他准备咬着后槽牙换一台新的X线检测设备。
唯一的问题就是场地不达标。
租在这种闹市地段，好处就是人流量充足。坏处就是租金贵得要命，场地狭小。
如果能够盘下这一栋楼，场地肯定就足够了。
租下一楼的租金就够他呛的，租一整栋楼，简直不敢想像。
不过二楼，三楼的租金应该要便宜很多。
这栋楼是房东的自建房。
这条街的绝大多数房子都是自建房。
城中村就是这样子，房子密集，打工者聚居的好地方。基本上全是老房子。
除了门面租金稍微贵一点，住房基本上很便宜。
而且这一片区域的门面租金与外面正街上的那些商业门面比起来，连孙子都算不上。
李敬生听说商业广场一个两米的柜台，租金五千一个月。
建设银行租的那四个门面，更是需要100万/年的租金。是真是假不清楚，正街上的门面租金很夸张绝对是真的。
他现在虽然有野心，但是仍然以稳为主。
按照目前的赚钱速度，苟着发展一年左右，只要不出事故，应该就有能力买个门面了。
到得那时候，才算是真正扎下了根。
前途非常光明，就是不能急，需要一步步慢慢积累。
“拍完了，我们出去说吧！”
李敬生把患者带出医技室，患者的丈夫就守在外面。
妻子与一个男医生进了医技室，看来当丈夫的多少有些不放心。
“咋样，能治不？”
她的丈夫期待的问道。
“存在腕骨骨折并且伴随关节移位，可以手法复位试试。复位成功后，需要上夹板固定四周到六周左右。”
“那要多少钱捏？”
“这种复位最少也得三百五十块钱的样子。考虑到你们挺不容易的，给300吧。”
李敬生是真的给这家人很大照顾了。
到第二医院手法门诊，没有七八百想都不要想。
门诊治疗，很多是不能报销的。
所以在诊所与医院治疗的区别并不大。
只收三百块，扣掉夹板钱，也就赚个两百多的技术费。如果换成一个经济条件好点的患者，他至少收费四百元。
“能再少点不？”
男子显然把这里当成了菜市场。
能理解，反复询问价钱的人，要么是真穷，要么就是抠门惯了。
这对中年夫妇怎么看都不像是有钱人的样子，穿着十分朴素，夫妻俩人的营养表现都不太好。
“已经是最低价了，你们可以考虑一下。她这个肯定需要治疗，不然造成骨折加重，到时候治疗费用将会数倍增加。还有致畸致残的风险。”
忽悠是医生的必修课。
李敬生该忽悠时，绝不做什么君子。
与其等到患者出问题后再去说他们，还不如现在把后果说严重点，吓唬他们接受正规治疗。
“那好吧，整吧！这得多少个馍没了啊！伱这婆娘，下次换灯泡让我来干嘛，非要逞能。”
男子一脸肉疼表情。
交了三百块钱。
原来他老婆是摔灯泡时摔的。
看得出来，他虽然心疼钱，但是对老婆的爱并不少。
至少治疗的费用，他没有多犹豫就付了。
李敬生施展旋转屈伸术与提按端挤术，为患者正骨复位成功。
操作时遇到了一点小问题，不过总算没有在正式挂牌的第一天翻车。复位两次后，总算是成功了。
出于谨慎，他又摸了一遍骨，进行了检查。
移位的骨骼已经回归原位，骨折线同样合拢了，几乎已经摸不到。
给患者上了夹板，检查无误，这一单业务算是完成。
“感觉咋样？”
男子迫不及待的询问妻子，关切的语气和表情，让女患者很受用。
“就是刚复位的那一下特别痛，现在感觉好多了。没治疗前，我这只手只要这样垂着，或者这样，都会感到一阵一阵的痛。”
“现在呢？”
“当然是不痛了呀！”
女子笑着道。
“没治疗前那么痛，你怎么不早点跟我说呢？”
男子听到妻子忍受痛苦这么多天，多少显得有些心疼。
“我问了好几个人，他们都说上大医院治疗要两三千，我这不是想着咱家没……钱嘛！没想到在这里只花四百块钱就治好了，要是早点来我现肯定已经好得差不多了。”
她反复打量着治好的右手，试着活动，脸上露出高兴的表情。
眉宇间的担忧也已经消失了。
“说起来也是咱们运气好，早上我看到这家诊所挂了一块正骨的新招牌，一问，我就知道多半能治。嘿嘿，这三百块花得太值了。医生，我们走啦！”
“两位慢走！记得一定不要用右手去提重物，剧烈运动，然后等到一个月的样子过来复查一下。放心，复查不收钱，我检查没问题以后，会帮你把夹板拆掉。”
李敬生又补充交代了一些注意事项。
看着两口子开心的离开，李敬生的心里也很高兴。
学医不就是为了帮人解除疾厄吗？
如果要两三千块钱，那个女的肯定不会去治。现在总共四百块钱帮她治好了，算是皆大欢喜。
虽然李敬生赚得少了一点，但是他很乐意。
真遇到特别困难的患者，哪怕不赚钱，他也愿意施以援手。
但是让他做慈善，这个也不赚钱，那个也不赚钱，那肯定行不通。
适当，合理收费，这是他开诊所以来，定下的一个准则。
那个脸部肿起很高的女子早就打完电话了。
似乎一直在犹豫要不要在这里治疗。
看到那个手腕骨折、移位的女患者很快就治好了，她对阳光诊所的信心立刻足了很多。
“李医生，我老公同意让我在这里治疗，现在能够治吗？”
“可以！”
李敬生回答简单而有力。
医者必须有信心。
“虽然这只是一个小手术，但是毕竟在头面部，我先跟你聊一下手术方案。第一种，从口腔内部切开，分离脓肿后进行引流，这期间你没办法进食。优点就是不在面部留下手术疤痕。第二种，从脸部这个位置切开，同样需要分离脓肿进行引流。可以正常进食，术后恢复速度也会快一些，缺点会在面部留下手术疤痕……”
“不用考虑了，我选择第一种方案。”
女子回答得十分干脆。
甚至都没等李敬生把话说完就选了第一个方案。
“那行吧，我给你弄一分手术风险告知书，麻烦你签一下字。身份证带了吧？给我登记一下。”
诊所哪怕做小手术，只要不是黑诊所，肯定需要进行登记的。
其实诊所与医院的门诊是一个性质。
任何手术都有风险，哪怕是一级手术，同样需要签风险告知书。
一切弄妥后，患者被带进了治疗室。
好在阳光诊所现在有了三个人，他与唐萍进去做手术，小高在外面卖药，接待其他顾客和患者。
此刻，买药的人有一些。
断断续续，有人买了离开，过一会又有新顾客进来。
现在这些人完全可以由小高一个人接待。
……
治疗室内，唐萍早就铺好了单，消毒完毕。
虽然做不到层流手术室的无菌控制，但是为了手术安全，临时保证治疗室的手术环境达到普通手术标准，这还是很有必要的。
就算是大医院，门诊手术室很多都是达不到无菌条件的。
与李敬生的治疗室差不多，最多各方面的设备，配套设施齐全一些。
比如患者突然心跳呼吸骤停，立刻就能做相应的抢救。
“局麻药剂我来配吧！”
李敬生对唐萍说道。
“好！”
她不知道老板想要干什么。
只见李敬生拿了一支肾上腺素抽出少许与局麻药剂混在一起。
唐萍的眼神微亮，同时又有些震惊的看着老板。
“您的用药水平好像又提高了呀！”
她此刻是发自内心的崇拜李敬生。
“主要是在她的口腔内切开，混入肾上腺素可以减少出血。”
李敬生的药效与药代水平提升到了小成级别，这可是实打实的高年资主治级用药水平。
现在确实比以前牛多了。
在门诊用药，无论给患者开方治病，还是手术用药，都可以做到随心意精准用药。
并且能有多种用药选择。
在联合用药方面也是初步登堂入室，做到轻松运用。
在局麻药中混入少量肾上腺素的目的主要是减少术野出血，使手术视野清晰。
另外还可以减少局麻药吸收，减少局麻药的毒副作用。
好处挺多的。
以前他可不敢这么玩。
以前给患者用药，那是小心翼翼，谨慎再谨慎。
现在看似随意，却是因为有着足够高深的水平了，所以才能举重若轻。
“听说你们这里的医术水平很高，我才特意过来求诊的，一定要帮我好好做呀！”
患者听到两人的对话，插嘴道。
“肯定会尽全力给您把手术做到最好的，下面要开始打麻药了，您尽量别再说话。”
李敬生对她说道。
“唐姐，把抽吸机推过来一下。一会肯定要吸痰和脓液、血水。”
这台抽吸机当时也是李敬生咬着后槽牙买的。
一直放在治疗室吃灰。
使用的次数不会超过三次。
以后要是外科业务开展起来了，它也就有了用武之地。
打局麻药之前，李敬生依然保持着谨慎的行事风格。
先做皮试。
没问题以后这才开始进行口腔内点注。
“唐姐，遇到这种存在内部脓肿的患者，要尽量避开脓肿区域注射。”
“知道呀！我们主任以前还专门教过我。其实有条件的情况下，也可以浅表注射，或者从外面注射。”
唐萍掀了掀好看的柳叶眉。
脸上的表情看不清楚，因为戴着口罩。
从眼神里却是能看到她的骄傲。
她的水平可不低，关于护理方面的知识，甚至可以反过来教李敬生。
“哈，倒是忘了你以前是大院的优秀护士来着。”
李敬生干笑了两声。
等到局麻药起效后，他取来扁钩，与唐萍一人一个，合力把患者的口腔拉开。
如果人手充足的话，需要一名专门的医助拉钩。
现在这个活，只能让唐萍这个娇滴滴的女护士来做。
拉钩其实是个体力活，通常会让年轻的男实习医生、规培医生来做。
实在没有这两类新手的情况下，住院医师往上顶。
刚进手术室内的新人捞一次拉钩的机会，觉得挺高兴。
混久了才明白，纯粹就是个苦力活，没啥技术含量。
唯一的好处就是有机会上台，并且近距离观看主刀医生的手术过程。
李敬生选择从肿胀部位最低的位置下刀，做一切口引流。
这是很多新手都会犯的猎误。
教科书上，说要从肿胀部位最高处切开引流。
那是指从口腔外面作切口，才选择脓肿最高的位置。
如果是从口腔内作切口，那就是选择最低位。
李敬生目前只有一门切开术达到了入门级以上，那就是皮肤切开法。
目前是熟练级18/100。
连精通级都没有达到。
下刀时，他显得有些犹豫。
下颌位置的神经与血管都很密集，切开时控制的力道不到位，万一切坏了神经与血管，就会损害患者的口腔功能，甚至导致一些面部功能丧失。
比如有的女人喜欢整容，最终变成了僵尸脸，没办法再露出笑容。
他要是下刀时失手，同样有可能引发这样的后果。
想了想，他决定还是把皮肤切开法再升一级。
至少把它的熟练度升到精通级，才能稳妥。
目前的生命值余额是127。
果断花费82点生命值，临时把皮肤切开法升到了精通级。
这可是实打实的低年资主治水平了。
切肠子都能胜任，切一个口腔浅表腔肿，自然也是不在话下。
随着这切开术的升级，李敬生对这门切开法的运用立刻上了一个大台阶。
凝神，小心翼翼的切开脓肿低位。
一道口子瞬间出现了。
他惊喜的发现从刀尖上反馈回来的触感相当清晰。这是以前从来没有过的感觉。
“这……难道便是刀感？”
一直以为要达到副主任水平才能拥有刀感。
没想到只要达到主治级就能初步拥有刀感了。
一刀下去，切的深度是多深，他能比较清晰的感受到。
熟练级的皮肤切开法，可以较为精准的把握下刀的角度，切出来的是直线。
而不是锯齿创口。
切开术水平低的新手医生，切出来的伤口就容易参差不齐。
好一点的，会出现波浪形创口。
这都是切开术熟练度比较低的表现。
外科技术非常吃经验。越老的医生，越吃香。
因为有的医生，干到七十多岁时，已经完成过五六千台手术，他们的经验有多丰富，可想而知。
一个瘤子，只要隔着皮肤摸一摸，就能知道是哪种性质。
切开术是外科医术中最重要的一种，是所有解剖学的基础。
包括由切开术进阶出来的分离术，同样是以切开术为基础的。
李敬生发现皮肤切开法提升到精通级以后，不但切口的深度把握得更精准，而且切出来的线，也更直。
几乎就跟拿着尺子画出来的直线一样。
另外，有了刀感反馈更是让他欣喜至极。
他并没有一刀到底，直接切开脓肿。
做这种脓肿切开引流手术，绝对不能一刀到底。哪怕是主任医师也绝不敢那么猛。
都是一层一层切下去。
最大程度避免手术事故的发生。
“这手感，刀感都是特别丝滑啊！”
他感觉像是剥衣服一样。
这时，已经可以看到黄色脓液了，就在组织层下面。
不知道是因为他的用药水平提升，用了肾上腺素混合局麻药剂的缘故，还是因为皮肤切开法升到了精通级，手术出血量非常少。
少到他都不敢相信自己能有这么牛。
听说最顶尖的外科医生，做一台大手术的总出血量不超过50ml。
这是想都不敢想的事情。
但是，李敬生现在敢想了，而且相信这个传说是真的。
也许有一天，他也能达到这种至高境界。
“唐姐，你拉钩没问题吧？”
“我没事，能坚持住。”
她终究是个女人，力量和耐力都不如男人。
现在已经看出她是在咬牙坚持着。
李敬生一手拿过吸引枪，划开脓肿层的最后一层组织，大量脓液立刻涌出。
不过很快就被吸走。
整个操作的配合，严丝合缝。
这感觉，他像是在学习周伯通的左右手互搏。
有了高年资主治
(本章完)
有些地方的民众喜欢吃白面馍。
便宜，扛饿。
周围的患者和顾客听了不由发出笑声。
看着这对夫妇。
“哎呀，你少说两句行不行啊！”
女子的脸都红了。
女人通常是比较爱面子的，当众露了家底，让大家知道他家每天吃的是白面馍，她觉得有点丢人。
“这有什么啊，我们现在顿顿有馍吃还算是生活好了哩！以前在老家，哪顿不得吃糠咽菜？”
男子却是无所谓。
这话自然又是惹得众人轰堂大笑。
女子恨不得钻进地缝里，脸都红到了脖子根。
“现在很多酒店把红薯饭、伴糠饭当成了高级食品呢！吃着健康，对肠道非常有利。”
李敬生替这个女子解围。
她嫁了个钢铁直男的老公，既有好处，也有尴尬的时刻。
比如在别人面前说话不注意形象，不顾及她的感受。
这种钢铁直男大多比较实在，过日子还算踏实。
带她进医技室照了X光片，因为清晰度有限，费了很大的力气才看清有一道轻微的骨折线。
这还是李敬生摸过骨，知道哪里骨折的情况下。
现在他的小诊所开展了手法正骨复位业务，来一个就能照一次X光片。
一次收费一百元，一百多个患者就能帮他赚回本钱。
再加上诊所这两天的卖药业务又起来了，到时候手里有点钱了，他准备咬着后槽牙换一台新的X线检测设备。
唯一的问题就是场地不达标。
租在这种闹市地段，好处就是人流量充足。坏处就是租金贵得要命，场地狭小。
如果能够盘下这一栋楼，场地肯定就足够了。
租下一楼的租金就够他呛的，租一整栋楼，简直不敢想像。
不过二楼，三楼的租金应该要便宜很多。
这栋楼是房东的自建房。
这条街的绝大多数房子都是自建房。
城中村就是这样子，房子密集，打工者聚居的好地方。基本上全是老房子。
除了门面租金稍微贵一点，住房基本上很便宜。
而且这一片区域的门面租金与外面正街上的那些商业门面比起来，连孙子都算不上。
李敬生听说商业广场一个两米的柜台，租金五千一个月。
建设银行租的那四个门面，更是需要100万/年的租金。是真是假不清楚，正街上的门面租金很夸张绝对是真的。
他现在虽然有野心，但是仍然以稳为主。
按照目前的赚钱速度，苟着发展一年左右，只要不出事故，应该就有能力买个门面了。
到得那时候，才算是真正扎下了根。
前途非常光明，就是不能急，需要一步步慢慢积累。
“拍完了，我们出去说吧！”
李敬生把患者带出医技室，患者的丈夫就守在外面。
妻子与一个男医生进了医技室，看来当丈夫的多少有些不放心。
“咋样，能治不？”
她的丈夫期待的问道。
“存在腕骨骨折并且伴随关节移位，可以手法复位试试。复位成功后，需要上夹板固定四周到六周左右。”
“那要多少钱捏？”
“这种复位最少也得三百五十块钱的样子。考虑到你们挺不容易的，给300吧。”
李敬生是真的给这家人很大照顾了。
到第二医院手法门诊，没有七八百想都不要想。
门诊治疗，很多是不能报销的。
所以在诊所与医院治疗的区别并不大。
只收三百块，扣掉夹板钱，也就赚个两百多的技术费。如果换成一个经济条件好点的患者，他至少收费四百元。
“能再少点不？”
男子显然把这里当成了菜市场。
能理解，反复询问价钱的人，要么是真穷，要么就是抠门惯了。
这对中年夫妇怎么看都不像是有钱人的样子，穿着十分朴素，夫妻俩人的营养表现都不太好。
“已经是最低价了，你们可以考虑一下。她这个肯定需要治疗，不然造成骨折加重，到时候治疗费用将会数倍增加。还有致畸致残的风险。”
忽悠是医生的必修课。
李敬生该忽悠时，绝不做什么君子。
与其等到患者出问题后再去说他们，还不如现在把后果说严重点，吓唬他们接受正规治疗。
“那好吧，整吧！这得多少个馍没了啊！伱这婆娘，下次换灯泡让我来干嘛，非要逞能。”
男子一脸肉疼表情。
交了三百块钱。
原来他老婆是摔灯泡时摔的。
看得出来，他虽然心疼钱，但是对老婆的爱并不少。
至少治疗的费用，他没有多犹豫就付了。
李敬生施展旋转屈伸术与提按端挤术，为患者正骨复位成功。
操作时遇到了一点小问题，不过总算没有在正式挂牌的第一天翻车。复位两次后，总算是成功了。
出于谨慎，他又摸了一遍骨，进行了检查。
移位的骨骼已经回归原位，骨折线同样合拢了，几乎已经摸不到。
给患者上了夹板，检查无误，这一单业务算是完成。
“感觉咋样？”
男子迫不及待的询问妻子，关切的语气和表情，让女患者很受用。
“就是刚复位的那一下特别痛，现在感觉好多了。没治疗前，我这只手只要这样垂着，或者这样，都会感到一阵一阵的痛。”
“现在呢？”
“当然是不痛了呀！”
女子笑着道。
“没治疗前那么痛，你怎么不早点跟我说呢？”
男子听到妻子忍受痛苦这么多天，多少显得有些心疼。
“我问了好几个人，他们都说上大医院治疗要两三千，我这不是想着咱家没……钱嘛！没想到在这里只花四百块钱就治好了，要是早点来我现肯定已经好得差不多了。”
她反复打量着治好的右手，试着活动，脸上露出高兴的表情。
眉宇间的担忧也已经消失了。
“说起来也是咱们运气好，早上我看到这家诊所挂了一块正骨的新招牌，一问，我就知道多半能治。嘿嘿，这三百块花得太值了。医生，我们走啦！”
“两位慢走！记得一定不要用右手去提重物，剧烈运动，然后等到一个月的样子过来复查一下。放心，复查不收钱，我检查没问题以后，会帮你把夹板拆掉。”
李敬生又补充交代了一些注意事项。
看着两口子开心的离开，李敬生的心里也很高兴。
学医不就是为了帮人解除疾厄吗？
如果要两三千块钱，那个女的肯定不会去治。现在总共四百块钱帮她治好了，算是皆大欢喜。
虽然李敬生赚得少了一点，但是他很乐意。
真遇到特别困难的患者，哪怕不赚钱，他也愿意施以援手。
但是让他做慈善，这个也不赚钱，那个也不赚钱，那肯定行不通。
适当，合理收费，这是他开诊所以来，定下的一个准则。
那个脸部肿起很高的女子早就打完电话了。
似乎一直在犹豫要不要在这里治疗。
看到那个手腕骨折、移位的女患者很快就治好了，她对阳光诊所的信心立刻足了很多。
“李医生，我老公同意让我在这里治疗，现在能够治吗？”
“可以！”
李敬生回答简单而有力。
医者必须有信心。
“虽然这只是一个小手术，但是毕竟在头面部，我先跟你聊一下手术方案。第一种，从口腔内部切开，分离脓肿后进行引流，这期间你没办法进食。优点就是不在面部留下手术疤痕。第二种，从脸部这个位置切开，同样需要分离脓肿进行引流。可以正常进食，术后恢复速度也会快一些，缺点会在面部留下手术疤痕……”
“不用考虑了，我选择第一种方案。”
女子回答得十分干脆。
甚至都没等李敬生把话说完就选了第一个方案。
“那行吧，我给你弄一分手术风险告知书，麻烦你签一下字。身份证带了吧？给我登记一下。”
诊所哪怕做小手术，只要不是黑诊所，肯定需要进行登记的。
其实诊所与医院的门诊是一个性质。
任何手术都有风险，哪怕是一级手术，同样需要签风险告知书。
一切弄妥后，患者被带进了治疗室。
好在阳光诊所现在有了三个人，他与唐萍进去做手术，小高在外面卖药，接待其他顾客和患者。
此刻，买药的人有一些。
断断续续，有人买了离开，过一会又有新顾客进来。
现在这些人完全可以由小高一个人接待。
……
治疗室内，唐萍早就铺好了单，消毒完毕。
虽然做不到层流手术室的无菌控制，但是为了手术安全，临时保证治疗室的手术环境达到普通手术标准，这还是很有必要的。
就算是大医院，门诊手术室很多都是达不到无菌条件的。
与李敬生的治疗室差不多，最多各方面的设备，配套设施齐全一些。
比如患者突然心跳呼吸骤停，立刻就能做相应的抢救。
“局麻药剂我来配吧！”
李敬生对唐萍说道。
“好！”
她不知道老板想要干什么。
只见李敬生拿了一支肾上腺素抽出少许与局麻药剂混在一起。
唐萍的眼神微亮，同时又有些震惊的看着老板。
“您的用药水平好像又提高了呀！”
她此刻是发自内心的崇拜李敬生。
“主要是在她的口腔内切开，混入肾上腺素可以减少出血。”
李敬生的药效与药代水平提升到了小成级别，这可是实打实的高年资主治级用药水平。
现在确实比以前牛多了。
在门诊用药，无论给患者开方治病，还是手术用药，都可以做到随心意精准用药。
并且能有多种用药选择。
在联合用药方面也是初步登堂入室，做到轻松运用。
在局麻药中混入少量肾上腺素的目的主要是减少术野出血，使手术视野清晰。
另外还可以减少局麻药吸收，减少局麻药的毒副作用。
好处挺多的。
以前他可不敢这么玩。
以前给患者用药，那是小心翼翼，谨慎再谨慎。
现在看似随意，却是因为有着足够高深的水平了，所以才能举重若轻。
“听说你们这里的医术水平很高，我才特意过来求诊的，一定要帮我好好做呀！”
患者听到两人的对话，插嘴道。
“肯定会尽全力给您把手术做到最好的，下面要开始打麻药了，您尽量别再说话。”
李敬生对她说道。
“唐姐，把抽吸机推过来一下。一会肯定要吸痰和脓液、血水。”
这台抽吸机当时也是李敬生咬着后槽牙买的。
一直放在治疗室吃灰。
使用的次数不会超过三次。
以后要是外科业务开展起来了，它也就有了用武之地。
打局麻药之前，李敬生依然保持着谨慎的行事风格。
先做皮试。
没问题以后这才开始进行口腔内点注。
“唐姐，遇到这种存在内部脓肿的患者，要尽量避开脓肿区域注射。”
“知道呀！我们主任以前还专门教过我。其实有条件的情况下，也可以浅表注射，或者从外面注射。”
唐萍掀了掀好看的柳叶眉。
脸上的表情看不清楚，因为戴着口罩。
从眼神里却是能看到她的骄傲。
她的水平可不低，关于护理方面的知识，甚至可以反过来教李敬生。
“哈，倒是忘了你以前是大院的优秀护士来着。”
李敬生干笑了两声。
等到局麻药起效后，他取来扁钩，与唐萍一人一个，合力把患者的口腔拉开。
如果人手充足的话，需要一名专门的医助拉钩。
现在这个活，只能让唐萍这个娇滴滴的女护士来做。
拉钩其实是个体力活，通常会让年轻的男实习医生、规培医生来做。
实在没有这两类新手的情况下，住院医师往上顶。
刚进手术室内的新人捞一次拉钩的机会，觉得挺高兴。
混久了才明白，纯粹就是个苦力活，没啥技术含量。
唯一的好处就是有机会上台，并且近距离观看主刀医生的手术过程。
李敬生选择从肿胀部位最低的位置下刀，做一切口引流。
这是很多新手都会犯的猎误。
教科书上，说要从肿胀部位最高处切开引流。
那是指从口腔外面作切口，才选择脓肿最高的位置。
如果是从口腔内作切口，那就是选择最低位。
李敬生目前只有一门切开术达到了入门级以上，那就是皮肤切开法。
目前是熟练级18/100。
连精通级都没有达到。
下刀时，他显得有些犹豫。
下颌位置的神经与血管都很密集，切开时控制的力道不到位，万一切坏了神经与血管，就会损害患者的口腔功能，甚至导致一些面部功能丧失。
比如有的女人喜欢整容，最终变成了僵尸脸，没办法再露出笑容。
他要是下刀时失手，同样有可能引发这样的后果。
想了想，他决定还是把皮肤切开法再升一级。
至少把它的熟练度升到精通级，才能稳妥。
目前的生命值余额是127。
果断花费82点生命值，临时把皮肤切开法升到了精通级。
这可是实打实的低年资主治水平了。
切肠子都能胜任，切一个口腔浅表腔肿，自然也是不在话下。
随着这切开术的升级，李敬生对这门切开法的运用立刻上了一个大台阶。
凝神，小心翼翼的切开脓肿低位。
一道口子瞬间出现了。
他惊喜的发现从刀尖上反馈回来的触感相当清晰。这是以前从来没有过的感觉。
“这……难道便是刀感？”
一直以为要达到副主任水平才能拥有刀感。
没想到只要达到主治级就能初步拥有刀感了。
一刀下去，切的深度是多深，他能比较清晰的感受到。
熟练级的皮肤切开法，可以较为精准的把握下刀的角度，切出来的是直线。
而不是锯齿创口。
切开术水平低的新手医生，切出来的伤口就容易参差不齐。
好一点的，会出现波浪形创口。
这都是切开术熟练度比较低的表现。
外科技术非常吃经验。越老的医生，越吃香。
因为有的医生，干到七十多岁时，已经完成过五六千台手术，他们的经验有多丰富，可想而知。
一个瘤子，只要隔着皮肤摸一摸，就能知道是哪种性质。
切开术是外科医术中最重要的一种，是所有解剖学的基础。
包括由切开术进阶出来的分离术，同样是以切开术为基础的。
李敬生发现皮肤切开法提升到精通级以后，不但切口的深度把握得更精准，而且切出来的线，也更直。
几乎就跟拿着尺子画出来的直线一样。
另外，有了刀感反馈更是让他欣喜至极。
他并没有一刀到底，直接切开脓肿。
做这种脓肿切开引流手术，绝对不能一刀到底。哪怕是主任医师也绝不敢那么猛。
都是一层一层切下去。
最大程度避免手术事故的发生。
“这手感，刀感都是特别丝滑啊！”
他感觉像是剥衣服一样。
这时，已经可以看到黄色脓液了，就在组织层下面。
不知道是因为他的用药水平提升，用了肾上腺素混合局麻药剂的缘故，还是因为皮肤切开法升到了精通级，手术出血量非常少。
少到他都不敢相信自己能有这么牛。
听说最顶尖的外科医生，做一台大手术的总出血量不超过50ml。
这是想都不敢想的事情。
但是，李敬生现在敢想了，而且相信这个传说是真的。
也许有一天，他也能达到这种至高境界。
“唐姐，你拉钩没问题吧？”
“我没事，能坚持住。”
她终究是个女人，力量和耐力都不如男人。
现在已经看出她是在咬牙坚持着。
李敬生一手拿过吸引枪，划开脓肿层的最后一层组织，大量脓液立刻涌出。
不过很快就被吸走。
整个操作的配合，严丝合缝。
这感觉，他像是在学习周伯通的左右手互搏。
有了高年资主治
(本章完)
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