职称不够，主持不了三四级手术，那就很难赚到大钱。
是个人都知道，治疗大病才更容易名利双收。
开个刀，十几万的治疗费，这里面的利润其实挺可观的。除去一次性耗材、药物成本，其中大部分都是技术费。
医院收费，一般都是分摊到名目繁多的检查项目、化验、各种杂项里面。
药费往往很便宜，人工费也非常便宜。
说白了，就是没办法光明正大的收一笔很高的技术费。
私人诊所在收费方面，其实有较大的自主定价权。
所以，只要李敬生的职称上去了，并且想办法弄到大手术资格，他就能打开局面。
甚至走出一条创新的道路。
他想要带领出一个顶尖的医疗团队，打铁还需自身硬，自己肯定不能太弱。
除了职称这个难点外，还有就是手术资格、开展住院业务的资格、知名度……等等。
一口也不可能吃个胖子。
他相信只要想办法，肯定能够逐一找到解决的办法。
到时候，阳光诊所或许会成为全国第一家真正找到出路的诊所。
目前的医疗定调，基本上就是大医院集中处理有难度的病例，然后下面的基层医疗机构，处理一些感冒发烧，创口缝合之类的小毛病。
李敬生的理想却是带领阳光诊所走出一条高大上的发展路线。
在国外，有很多私人诊所都已经把这条路走通了。
国内，积极尝试的诊所也不在少数。
比如金匮诊所的叶老板，她出去接一些高端的私活，这其实就是一个很不错的办法。
……
第二天，早上不到七点，他被一阵电话铃声吵醒。
急诊科的阎主任打电话过来了。
“李医生，昨天你给我们急诊介绍了一位女病人，急性会厌炎，还有印象吗？”
“有。她当时的情况挺严重的。”
“病人现在仍在我们急诊科，昨天收治后立刻给她用了药，也做了补充检查。只是怎么说呢，效果有点差强人意。要说没效果吧，又已经起到了效果。
要说有效吧，她的会厌血肿仍在增大，现在的情况比昨天入院时更严重。
我这边已经考虑随时气管切开插管。
她本人比较抗拒这个治疗方案，说是想要见见你。”
阎主任面对这种有危险的患者，显得特别重视。
“抗生素与激素都用了吗？”
李敬生问道。
“已经联合使用了抗生素与激素，但是她因为拖到情况比较严重才来我们医院，会厌肿大已经非常严重了，想要消肿，要比刚发病时困难很多。
普通急性会厌炎患者，一般用药后最多五六个小时就能明显消肿，气道快速恢复通畅。
但是她已经入院超过十二小时，血肿不但没有消退，反而有所加重。
我个人认为，像她这种情况，很可能需要气管插管。”
阎主任的水平并不差，急诊经验极其丰富。
出于安全考虑，这种情况下，一般会让家属把该签的字给签了。
跟家属谈好话，在必要的时候，就能立刻实施抢救。
这样也就不会耽误抢救时间。
“我马上赶过来吧！我来给患者做思想工作。”
李敬生遇到这种事，只得赶紧起床，洗漱后，迅速赶往第二医院的急诊科。
到了急诊科的留观1病室内，只见韩小青安静的躺在病床上。
家属只有一人，是个中年妇女。
典型的水桶腰，大肚腩，粗膀子。
女人到了五十岁左右，基本上就是两个极端。平时足够自律，身材管理不错的女人，到了五十岁，身材依然很好。
比较散漫自由的女人，就会长出肥胖的身躯，典型的大妈身材。
把衣服掀起来，根本没法看。
肚子上最少有两层以上的肥肉耷拉下来。
这个中年妇女应该是韩小青的母亲，母女俩的面相多有相似之处。
“韩小青，怎么不听医生的话，不肯做气管插管呢？你现在的情况非常危险，知道吗？”
李敬生来到病床前，对着中年妇女微微点头，算是打过招呼。
然后直接用责备的语气质问病床上的韩小青。
要不是看在楚瑶的份上，他真不会管这档子事。
现在却不能不管。
病人是他推荐过来的，不管是对医院负责，还是对病人负责，都必须管。
必须尽全力保障病人安全渡过危险关。
“我担心手术会直接终结我的主持职业生涯！”
看到李敬生一大早清清赶到医院，她倍感亲切。
心中非常清楚，这个医生是真正关心她，在乎她，才会急匆匆的一大清早赶过来。
“说话都已经快说不出来了，还在担心职业生涯！我看看伱的会厌情况！”
他面对韩小青那充满乞求的眼神，最终还是心软了。
绝大多数情况下，李敬生都是把患者当成家人。
有时候，不但要考虑患者的病情，还得考虑他们的实际困难与担忧。
比如有的女患者，如果治疗后会失去生育能力，或者要切掉哺乳器官，这些都会影响到她们治愈后的生活。
有人切掉一边哺乳器官后，被丈夫嫌弃，然后争吵不断，矛盾加重，最终离婚收场的也有。
韩小青能在主持行业闯出一片天地，非常不容易。
如果因为这场疾病，让她以后退出主持人行业，确实有些残忍。
她听话的张开嘴，让李敬生检查。
李敬生看得很仔细。
会厌与昨天相比，又肿大了一些。
但是能够看出来，会厌的血肿已经取得了明显疗效。
因为按照正常情况，如果不加以治疗，她的会厌会把气道全墙堵死。
现在那个空隙虽说变小了一点，但是病情进展已经变缓了很多。
李敬生甚至用手摸她的咽喉部位，仔细感受血管的情况。
“可以不做那个气管切开吗？”
她的声音嘶哑，发声显得相当困难。
近乎哀求的看着李敬生，眼中充满希冀。
“血肿虽说比昨天大了一些，但是病情已经有控制住的迹象。再等等看吧！这样，该签字还是签字，我跟阎主任打声招呼，不到万不得己，不给你做气管切开术。”
李敬生犹豫片刻后，给出了一个还算稳妥的办法。
根据她目前的情况，他认为可以冒险再等等看。
如果不出意外，八小时以内，血肿应该会开始发生消退。
他个人的评估是四小时左右就能出结果。
如果四小时内，血肿不把气门堵死，她应该就能挺过去。
另外，从鼻腔插管也是一个选择。
只是她现在的情况，还没到那一步，谁也不敢冒然去刺激她的咽喉部位。
因为搞不好，插管过程中，很容易导致血肿加重。
她现在的呼吸较为困难，但是已经给予了吸氧处理。总体来说，她的血氧饱和度还能维持在一个理想的水平。
“嗯，听你的。”
韩小青听了后，轻声答应。
李敬生看向家属。
“阿姨，韩小青的情况您也看到了，存在呼吸困难症状。如果会厌进一步肿大，把气……”
不等李敬生把话说完，韩小青的母亲便连连点头。
“我女儿说了听你的，那我也听你的。小伙子一表人才，又有责任心，真是不错。”
阿姨看着他，眼中满是笑意。
“小伙子今年多大啦？在这家医院工作吗？与我家小青认识多久啦？”
这种表情，还有一连串的询问，让李敬生感到一阵尴尬。
身为过来人，自然明白阿姨这是挑女婿的眼神。
“阿姨，既然您同意了，那我现在就去跟急诊的医护说一声。”
李敬生逃也似的向外面走去。
“我同意，都同意。小伙子还挺害羞哩，改天等小青出院了，你到我家吃饭！”
阿姨一语双关，让李敬生差点栽倒。
其实从李敬生进病房开始，她就在观察着李敬生了。
无论是李敬生关切的质问韩小青为什么不同意做气管切开术，又或者后面伸手摸她的脖子，还有查看她的会厌，以及韩小青那低眉顺眼的反应，都让阿姨本能的以为这是女儿暗地里谈的男朋友。
自己这个女儿，平时野得很，个性十足。
连她这位母亲的话都不怎么听。
却对这位年轻医生的话，很是听从。
另外，李敬生能在这种大医院工作，而且地位还不低的样子，让阿姨更加喜爱。
丈母娘看女婿，那是越看越爱。
李敬生出来后，找到阎主任把情况说了说。
“李医生既然认为有一定把握，那我就再等等看。反正凭我的经验，她这种情况最终很可能需要切开气管抢救。”
“谢谢阎主任的信任，那我就先回骨外科门诊工作了。”
“别急着走啊！这个患者的情况很危险，你不能当个甩手掌柜直接扔给我来处理。中午你最少得抽时间过来查看一下她的情况。我估计未来的两三个小时，应该是关键期。”
阎主任提出了一个小小的要求。
这个要求并不过分。
“没问题，中午我坐完门诊就过来查看。”
李敬生从急诊离开后，到他的骨外科门诊坐诊。
心里还是挺担心韩小青的病情恶化。
第一位患者已经早早的排队等着了。
听到叫号，高兴的进了门诊室。
“医生，我的左腿上个月摔伤了。到现在还是很痛，而且现在右手也开始痛，听说你们这里治疗摔伤很高明，请您帮我用心看看！”
患者是一名三十七八岁的男子，介绍着自己的情况，然后给李敬生派烟。
“谢谢，我不抽烟。”
李敬生摆摆手，婉拒。
摔伤导致疼痛，这非常普遍。
大多数伤情较轻的患者，会在半个月以内康复。
可是这个患者痛了一个多月，没有好转。而且还出现了右手疼痛，病情绝没有想像的那么简单。
(本章完)
是个人都知道，治疗大病才更容易名利双收。
开个刀，十几万的治疗费，这里面的利润其实挺可观的。除去一次性耗材、药物成本，其中大部分都是技术费。
医院收费，一般都是分摊到名目繁多的检查项目、化验、各种杂项里面。
药费往往很便宜，人工费也非常便宜。
说白了，就是没办法光明正大的收一笔很高的技术费。
私人诊所在收费方面，其实有较大的自主定价权。
所以，只要李敬生的职称上去了，并且想办法弄到大手术资格，他就能打开局面。
甚至走出一条创新的道路。
他想要带领出一个顶尖的医疗团队，打铁还需自身硬，自己肯定不能太弱。
除了职称这个难点外，还有就是手术资格、开展住院业务的资格、知名度……等等。
一口也不可能吃个胖子。
他相信只要想办法，肯定能够逐一找到解决的办法。
到时候，阳光诊所或许会成为全国第一家真正找到出路的诊所。
目前的医疗定调，基本上就是大医院集中处理有难度的病例，然后下面的基层医疗机构，处理一些感冒发烧，创口缝合之类的小毛病。
李敬生的理想却是带领阳光诊所走出一条高大上的发展路线。
在国外，有很多私人诊所都已经把这条路走通了。
国内，积极尝试的诊所也不在少数。
比如金匮诊所的叶老板，她出去接一些高端的私活，这其实就是一个很不错的办法。
……
第二天，早上不到七点，他被一阵电话铃声吵醒。
急诊科的阎主任打电话过来了。
“李医生，昨天你给我们急诊介绍了一位女病人，急性会厌炎，还有印象吗？”
“有。她当时的情况挺严重的。”
“病人现在仍在我们急诊科，昨天收治后立刻给她用了药，也做了补充检查。只是怎么说呢，效果有点差强人意。要说没效果吧，又已经起到了效果。
要说有效吧，她的会厌血肿仍在增大，现在的情况比昨天入院时更严重。
我这边已经考虑随时气管切开插管。
她本人比较抗拒这个治疗方案，说是想要见见你。”
阎主任面对这种有危险的患者，显得特别重视。
“抗生素与激素都用了吗？”
李敬生问道。
“已经联合使用了抗生素与激素，但是她因为拖到情况比较严重才来我们医院，会厌肿大已经非常严重了，想要消肿，要比刚发病时困难很多。
普通急性会厌炎患者，一般用药后最多五六个小时就能明显消肿，气道快速恢复通畅。
但是她已经入院超过十二小时，血肿不但没有消退，反而有所加重。
我个人认为，像她这种情况，很可能需要气管插管。”
阎主任的水平并不差，急诊经验极其丰富。
出于安全考虑，这种情况下，一般会让家属把该签的字给签了。
跟家属谈好话，在必要的时候，就能立刻实施抢救。
这样也就不会耽误抢救时间。
“我马上赶过来吧！我来给患者做思想工作。”
李敬生遇到这种事，只得赶紧起床，洗漱后，迅速赶往第二医院的急诊科。
到了急诊科的留观1病室内，只见韩小青安静的躺在病床上。
家属只有一人，是个中年妇女。
典型的水桶腰，大肚腩，粗膀子。
女人到了五十岁左右，基本上就是两个极端。平时足够自律，身材管理不错的女人，到了五十岁，身材依然很好。
比较散漫自由的女人，就会长出肥胖的身躯，典型的大妈身材。
把衣服掀起来，根本没法看。
肚子上最少有两层以上的肥肉耷拉下来。
这个中年妇女应该是韩小青的母亲，母女俩的面相多有相似之处。
“韩小青，怎么不听医生的话，不肯做气管插管呢？你现在的情况非常危险，知道吗？”
李敬生来到病床前，对着中年妇女微微点头，算是打过招呼。
然后直接用责备的语气质问病床上的韩小青。
要不是看在楚瑶的份上，他真不会管这档子事。
现在却不能不管。
病人是他推荐过来的，不管是对医院负责，还是对病人负责，都必须管。
必须尽全力保障病人安全渡过危险关。
“我担心手术会直接终结我的主持职业生涯！”
看到李敬生一大早清清赶到医院，她倍感亲切。
心中非常清楚，这个医生是真正关心她，在乎她，才会急匆匆的一大清早赶过来。
“说话都已经快说不出来了，还在担心职业生涯！我看看伱的会厌情况！”
他面对韩小青那充满乞求的眼神，最终还是心软了。
绝大多数情况下，李敬生都是把患者当成家人。
有时候，不但要考虑患者的病情，还得考虑他们的实际困难与担忧。
比如有的女患者，如果治疗后会失去生育能力，或者要切掉哺乳器官，这些都会影响到她们治愈后的生活。
有人切掉一边哺乳器官后，被丈夫嫌弃，然后争吵不断，矛盾加重，最终离婚收场的也有。
韩小青能在主持行业闯出一片天地，非常不容易。
如果因为这场疾病，让她以后退出主持人行业，确实有些残忍。
她听话的张开嘴，让李敬生检查。
李敬生看得很仔细。
会厌与昨天相比，又肿大了一些。
但是能够看出来，会厌的血肿已经取得了明显疗效。
因为按照正常情况，如果不加以治疗，她的会厌会把气道全墙堵死。
现在那个空隙虽说变小了一点，但是病情进展已经变缓了很多。
李敬生甚至用手摸她的咽喉部位，仔细感受血管的情况。
“可以不做那个气管切开吗？”
她的声音嘶哑，发声显得相当困难。
近乎哀求的看着李敬生，眼中充满希冀。
“血肿虽说比昨天大了一些，但是病情已经有控制住的迹象。再等等看吧！这样，该签字还是签字，我跟阎主任打声招呼，不到万不得己，不给你做气管切开术。”
李敬生犹豫片刻后，给出了一个还算稳妥的办法。
根据她目前的情况，他认为可以冒险再等等看。
如果不出意外，八小时以内，血肿应该会开始发生消退。
他个人的评估是四小时左右就能出结果。
如果四小时内，血肿不把气门堵死，她应该就能挺过去。
另外，从鼻腔插管也是一个选择。
只是她现在的情况，还没到那一步，谁也不敢冒然去刺激她的咽喉部位。
因为搞不好，插管过程中，很容易导致血肿加重。
她现在的呼吸较为困难，但是已经给予了吸氧处理。总体来说，她的血氧饱和度还能维持在一个理想的水平。
“嗯，听你的。”
韩小青听了后，轻声答应。
李敬生看向家属。
“阿姨，韩小青的情况您也看到了，存在呼吸困难症状。如果会厌进一步肿大，把气……”
不等李敬生把话说完，韩小青的母亲便连连点头。
“我女儿说了听你的，那我也听你的。小伙子一表人才，又有责任心，真是不错。”
阿姨看着他，眼中满是笑意。
“小伙子今年多大啦？在这家医院工作吗？与我家小青认识多久啦？”
这种表情，还有一连串的询问，让李敬生感到一阵尴尬。
身为过来人，自然明白阿姨这是挑女婿的眼神。
“阿姨，既然您同意了，那我现在就去跟急诊的医护说一声。”
李敬生逃也似的向外面走去。
“我同意，都同意。小伙子还挺害羞哩，改天等小青出院了，你到我家吃饭！”
阿姨一语双关，让李敬生差点栽倒。
其实从李敬生进病房开始，她就在观察着李敬生了。
无论是李敬生关切的质问韩小青为什么不同意做气管切开术，又或者后面伸手摸她的脖子，还有查看她的会厌，以及韩小青那低眉顺眼的反应，都让阿姨本能的以为这是女儿暗地里谈的男朋友。
自己这个女儿，平时野得很，个性十足。
连她这位母亲的话都不怎么听。
却对这位年轻医生的话，很是听从。
另外，李敬生能在这种大医院工作，而且地位还不低的样子，让阿姨更加喜爱。
丈母娘看女婿，那是越看越爱。
李敬生出来后，找到阎主任把情况说了说。
“李医生既然认为有一定把握，那我就再等等看。反正凭我的经验，她这种情况最终很可能需要切开气管抢救。”
“谢谢阎主任的信任，那我就先回骨外科门诊工作了。”
“别急着走啊！这个患者的情况很危险，你不能当个甩手掌柜直接扔给我来处理。中午你最少得抽时间过来查看一下她的情况。我估计未来的两三个小时，应该是关键期。”
阎主任提出了一个小小的要求。
这个要求并不过分。
“没问题，中午我坐完门诊就过来查看。”
李敬生从急诊离开后，到他的骨外科门诊坐诊。
心里还是挺担心韩小青的病情恶化。
第一位患者已经早早的排队等着了。
听到叫号，高兴的进了门诊室。
“医生，我的左腿上个月摔伤了。到现在还是很痛，而且现在右手也开始痛，听说你们这里治疗摔伤很高明，请您帮我用心看看！”
患者是一名三十七八岁的男子，介绍着自己的情况，然后给李敬生派烟。
“谢谢，我不抽烟。”
李敬生摆摆手，婉拒。
摔伤导致疼痛，这非常普遍。
大多数伤情较轻的患者，会在半个月以内康复。
可是这个患者痛了一个多月，没有好转。而且还出现了右手疼痛，病情绝没有想像的那么简单。
(本章完)
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