“好吧，我们听您的。”
患者亲眼见过生命的脆弱后，选择相信李敬生。
因为血的教训就在眼前。
昨天傍晚，要是她的那位孕晚期朋友听从了李敬生的劝告，不擅自离开医院，老裨益配合医生检查与治疗，或许就不会发生那样的悲剧。
“李医生，还有一件事情想要请教您。”
女患者说完，她的丈夫直接递了一个厚厚的红包给李敬生。
“一点小心意，请您买杯饮料喝。”
这个红包的厚度，如果里面装的是百元大钞，应该不低于一千元。
家属给出这么大的一个红包，肯定有所求。
“如果只是咨询一些诊疗建议，我这里实行义诊，不收费。红包还请收回，你们的心意我领了。”
李敬生就没有收过任何一位患者或家属的红包。
这是一位医生的品德。
人的贪欲是无穷的，能收一次，就能收二次，第三次。
有些医院，病人想要开刀，医生光明正大的索要红包。而且病人要是给的红包太小，医生可能不会接，或者安排手下的规培医生给患者进行手术操作。
相信那些医生刚开始的时候，也是本着学医的初心。
后来慢慢变了质，就是因为收红包收习惯了。
一件违法的事情，做起来，变成了日常行为。
“那等我老婆康复后，请您吃饭好了。”
男子眼见李敬生不肯收受红包，也就没有再强塞。
“各家医院的技术良莠不齐，我们是外行，想请教一下李医生，在哪家医院开刀比较好？”
“你们现在在哪家医院住院？”
“在侨邦医院。试管婴儿也是在那里做的。”
市内能做试管婴儿的也只有侨邦医院。
就连人民医院都做不了。
这个不但要资质，而且有很多技术难关，必须有一支专业团队。
做试管婴儿的市场需求本身不大，江离市虽然有着一千多万人口，但是需要做试管的妇女并不多。
很难容下两家医院。
人民医院本来就已经处在下风，正在着手布局开第二家分院，然后建立专门的卒中、胸痛中心，把介入治疗做到极致。
估计也是看到有王维维、骆丙刚这两位顶尖心血管内科专家。
然后又有着李敬生的加盟，让这个团队在介入技术方面做出了重大突破。
人民医院抓住这个契机，想要一举打出气势，让医院多出一个有强大竞争力的特色项目。
近些年，随着人们的生活水平提高，心脑血管疾病的发生率呈现大幅上升趋势。
治疗这类病人，收费往往都不低。
如果能够把这一块做成市内最强，甚至成为国内南部地区的头部，医院不但会获得极高的声誉，而且也能大量创收。
这年头，医院想要发展，招收高级人材，购置先进的设备仪器，建设充足的综合住院楼，甚至配套成为教学医院。基本上成为了顶尖医院的四部曲。
很多顶尖医院都是自己培养人才。
仍然以帝都的协和为例，它不认外院的检查，只认自家的。
这是为什么？
因为外院的检查有可能清晰度不如它，设备不如它先进。还有就是出报告的医生，可能水平不到家，与协和的医生有很大差距。
从而导致一些病因始终无法明确。
“侨邦医院的技术是完全没问题的，在那里治疗乳腺癌，只要你们的经济能够支持，完全可以。市内的头部医院也就那么两家，要么人民医院，要么侨邦医院。
你们现在本身在侨邦医院住院，各方面的检查都是在那里做的，建议你们就在那里做乳腺癌切除手术。”
李敬生给的意见算是比较中肯。
江离市有专门的肿瘤医院，而且规模还不小。
虽说术业有专攻，但是她的情况，更适合在侨邦医院治疗。
实际上，哪怕是第二医院这种三乙医院，也是能够治疗癌症的。
各科室接诊、收治的癌症患者并不在少数。
但是治疗效果和技术水平，肯定不能与江离市肿瘤专科医院、人民医院、侨邦医院相比。
除非遇到特别棘手的癌症，否则，侨邦医院完全没问题。
……
这件事情眨眼就过去八天了，李敬生每天该干嘛干嘛。
阳光诊所后面不远处的人民医院分院已经开始拆旧房子。看来它很着急，在很短的时间内完成了征收拆迁工作。
城南老街的城中村，因为房租低，容纳了许多来江离市打工的低收入人群。
拆迁工作一直在陆续进行。
只是因为密度较大，再加上房子渐渐有些卖不动，开发商拿地的积极性大幅降低。
所以，城南这边的城中村规模仍然十分巨大。
人民医院选择在这边建立分院，目光很深远。
本身城南这一块，也就只有第二医院一家独霸着市场。
随着第二医院最大的靠山退休，打破垄断也就成了必然。
人民医院抢先下手，也算是肥水不流外人田。
总比让别的医院捷足先登要好。
在这里建立分院后，它凭借背后的母院，完全可以快速做大做强。
可以说，以人民医院的人才与设备优势，在城南根本没有对手。
李敬生与欧晴岚一起散步时，还特意过去看了看，圈的地块挺大的。建立七八栋综合楼都没有问题。
而且将来有需要，还可以向两边继续扩大征收拆迁范围。
他的阳光诊所，到时候会不会受到冲击，暂时还不清楚。
不过他与人民医院多位主任医师，科主任的关系都处得不错，人民医院打压他的可能性非常小。
至于正常的市场竞争，那就是各凭本事了。
这天，李敬生从第二医院下班回到诊所。
一名四十七八岁的气质女子坐在接诊大厅内等着他。
女子有着白皙的皮肤，扎着简单的马尾辫，没戴眼镜，穿着一件高领的黑色毛衣，外面配的是驼色羊毛大衣。
穿着打扮很有质感，显得高贵，典雅。
只是她的脸色看上去很是憔悴。
黑眼圈也是较为明显。
尽管她抹了粉底霜遮掩，但是根本掩不住。
“老板，这位美女姐姐专门过来找你，已经等了有两个多小时了。”
唐萍对李敬生说道。
她相当于阳光诊所的二当家，平时李敬生不在时，遇到一些特殊访客，基本都由她来接待。
“你好！”
李敬生跟对方打招呼。
“李医生，您好，久仰大名。”
女子站起身，对李敬生点头回应。
她的姿态显得很卑微，说明很可能有事相求。
“美女找我有什么事吗？”
“有点事。能不能跟你到办公室私聊？”
她看了看接诊大厅内的环境。
这里人多耳杂，显然不是说事的地方。
“办公室在那边，请跟我来！”
李敬生对这种有气质的美女，一向很优待。
岁月从不败美人。
一个女人，只要过得充实，而且心善，上进，往往不会太差。
像眼前这位美女，四十七八岁了，看上去还十分赏心悦目，说明各方面都做得很不错。这是一位素养极高的女人，经济条件应该也不会太差。
女人想要美丽动人，二十五岁以前，只要长得漂亮就可以了。
过了三十岁，随着容颜衰老，这时候，如果经济条件不行，生活过得不如意，会非常显老。整个人的精神状态也会极差。
李敬生把她带到办公室后，给她倒了一杯水。
“谢谢！”
她起身接过。
手很白皙，手指修长。
没有做美甲之类，甚至指甲剪得很短。
“还没请教美女芳名！”
李敬生在她对面坐了下来。
“我叫陈红月，是侨邦医院妇产科的一名副主任医师，这次冒昧前来寻找李医生，是想询问李医生，关于一位孕妇的事情。”
她居然是侨邦医院的副主任医师，原来是同行啊！
“只要能说的，我肯定言无不尽。但是涉及到患者隐私的事情，有些我就不好说了。这一点，还要请你多多理解。”
李敬生开的虽然是个小诊所，但是保护好患者的隐私，这是每一位医护人员应尽的义务。
肯定不能随便透露给别人。
“应该不涉及患者的隐私。那位患者是一位孕晚期的待产妇，我是她的主治医生。出事的前一天晚上，她偷着从医院的住院病房跑出去了，听说来过您的诊所。当时是陪着一位患乳腺癌的孕妇一起来的。”
原来是为了那个死亡的产妇来的。
估计家属找医院讨要说法，闹得可能比较凶。
大医院抵御医闹的能力要强很多，但是仍然害怕医闹。
只需两三个家属带着患者往医院进出口一躺，医院的压力瞬间就会达到顶点。
围观者可以在极短的时间内围个里三层，外三层。
李敬生上班的第二医院，有时候就会发生这种医闹事件。
往往都是报警解决。
至于让医院保安打人，那怎么可能？
患者肯定是在医院治疗后，疗效不佳，或者出现了问题，这才闹事。
这时候，保安碰他一根指头，那就摊上大事了。
也没哪个保安敢动手。
这位陈月红副主任医师，现在亲自过来找李敬生，并且在诊所内等了李敬生两个多小时，说明她的处境很不利。
否则，像这样的气质大美女，平时请都请不来。
人都是无利不起早的。
“对，当时是有这么一位待产妇来过我诊所。”
李敬生坦然承认。
人家能知道得这么清楚，来之前，肯定已经打听清楚了。
只是不知道她现在找李敬生的目的是什么。
“听说您当时看出那名待产妇存在尿蛋白症状？”
尿蛋白严重的情况下，病人会出现一些比较明显的病容态。
仅仅只是看看患者的外貌，就能诊断出患者存在尿蛋白，这需要很丰富的经验，以及超高的诊断水平。
一般的老主任医师都不一定能办到。
“对！”
李敬生再次点头。
“那位产妇当晚并没有回医院，而是回家居住。晚上发作了，然后紧急送到医院接生。当时因为发生得非常突然，病人的羊水已经破了，孩子的脚先出来的。像她这种胎儿臀位，在生产前还没能调整的话，我们为了避免出现危险，会做剖宫产处理。”
正常情况下，分娩时，胎儿头朝下。
只要脑袋出来了，整个身体就能哗地一下跟着出来。
但是脚先出来，这是很不好的一个胎位。
容易出现危险。
早些年，一些接生婆因为不专业，产妇出现难产，孩子的脑袋卡着不出来。接生婆用力拉扯婴儿助产，结果把婴儿的脑袋直接拉断。
现在的产前检查都很重视，只要判定是巨大胎儿，或者头围过大，又或者胎位不正，就会选择剖腹产。
甚至就算是脐带绕颈，也有可能需要剖腹产。
这个产妇不听劝，没呆在医院，而是回家了。
结果在家里发作了。
然后送到医院时，羊水破了，孩子的脚都出来了，这非常麻烦。
羊水对胎儿非常重要。
当羊水破了后，它会很快排出孕妇的子宫，这时候，胎儿如果不能够尽快出来，会出现缺氧。
“就算孩子的脚出来了，你们医院仍然可以选择给产妇剖腹产吧？”
李敬生不相信那么大一家医院，眼睁睁看着产妇死去。
“是的，后来选择侧切，剖出一个七斤八两的男婴。只是男婴剖出来后，已经没有自主呼吸。经过抢救，最终判定婴儿脑死亡。
产妇在剖腹产后出现了宫缩不理想，产后出血较多的情况。
当时我因为有事，剖完孩子后，交给手下的医生就走了。
手下医生发现产妇宫缩不佳，产后出血较多，并没有向我汇报。而是给产妇输血四百毫升，补液一千五百毫升。”
输血与补液，一般都是同步进行。
患者失血较多的情况下，需要输血。
因为血库的每一袋血液都极为宝贵，并不会无限量供应。
输血兼补液，可以有效减少输血量。
人体的三种体液，本身就是可以相互转换的。
只是转换机制较为复杂。
“唉，那个产妇当时要是听我的劝，及时回你们医院就好了。可怜了一个婴儿，刚出生就失去了生命。”
李敬生叹息。(本章完)
患者亲眼见过生命的脆弱后，选择相信李敬生。
因为血的教训就在眼前。
昨天傍晚，要是她的那位孕晚期朋友听从了李敬生的劝告，不擅自离开医院，老裨益配合医生检查与治疗，或许就不会发生那样的悲剧。
“李医生，还有一件事情想要请教您。”
女患者说完，她的丈夫直接递了一个厚厚的红包给李敬生。
“一点小心意，请您买杯饮料喝。”
这个红包的厚度，如果里面装的是百元大钞，应该不低于一千元。
家属给出这么大的一个红包，肯定有所求。
“如果只是咨询一些诊疗建议，我这里实行义诊，不收费。红包还请收回，你们的心意我领了。”
李敬生就没有收过任何一位患者或家属的红包。
这是一位医生的品德。
人的贪欲是无穷的，能收一次，就能收二次，第三次。
有些医院，病人想要开刀，医生光明正大的索要红包。而且病人要是给的红包太小，医生可能不会接，或者安排手下的规培医生给患者进行手术操作。
相信那些医生刚开始的时候，也是本着学医的初心。
后来慢慢变了质，就是因为收红包收习惯了。
一件违法的事情，做起来，变成了日常行为。
“那等我老婆康复后，请您吃饭好了。”
男子眼见李敬生不肯收受红包，也就没有再强塞。
“各家医院的技术良莠不齐，我们是外行，想请教一下李医生，在哪家医院开刀比较好？”
“你们现在在哪家医院住院？”
“在侨邦医院。试管婴儿也是在那里做的。”
市内能做试管婴儿的也只有侨邦医院。
就连人民医院都做不了。
这个不但要资质，而且有很多技术难关，必须有一支专业团队。
做试管婴儿的市场需求本身不大，江离市虽然有着一千多万人口，但是需要做试管的妇女并不多。
很难容下两家医院。
人民医院本来就已经处在下风，正在着手布局开第二家分院，然后建立专门的卒中、胸痛中心，把介入治疗做到极致。
估计也是看到有王维维、骆丙刚这两位顶尖心血管内科专家。
然后又有着李敬生的加盟，让这个团队在介入技术方面做出了重大突破。
人民医院抓住这个契机，想要一举打出气势，让医院多出一个有强大竞争力的特色项目。
近些年，随着人们的生活水平提高，心脑血管疾病的发生率呈现大幅上升趋势。
治疗这类病人，收费往往都不低。
如果能够把这一块做成市内最强，甚至成为国内南部地区的头部，医院不但会获得极高的声誉，而且也能大量创收。
这年头，医院想要发展，招收高级人材，购置先进的设备仪器，建设充足的综合住院楼，甚至配套成为教学医院。基本上成为了顶尖医院的四部曲。
很多顶尖医院都是自己培养人才。
仍然以帝都的协和为例，它不认外院的检查，只认自家的。
这是为什么？
因为外院的检查有可能清晰度不如它，设备不如它先进。还有就是出报告的医生，可能水平不到家，与协和的医生有很大差距。
从而导致一些病因始终无法明确。
“侨邦医院的技术是完全没问题的，在那里治疗乳腺癌，只要你们的经济能够支持，完全可以。市内的头部医院也就那么两家，要么人民医院，要么侨邦医院。
你们现在本身在侨邦医院住院，各方面的检查都是在那里做的，建议你们就在那里做乳腺癌切除手术。”
李敬生给的意见算是比较中肯。
江离市有专门的肿瘤医院，而且规模还不小。
虽说术业有专攻，但是她的情况，更适合在侨邦医院治疗。
实际上，哪怕是第二医院这种三乙医院，也是能够治疗癌症的。
各科室接诊、收治的癌症患者并不在少数。
但是治疗效果和技术水平，肯定不能与江离市肿瘤专科医院、人民医院、侨邦医院相比。
除非遇到特别棘手的癌症，否则，侨邦医院完全没问题。
……
这件事情眨眼就过去八天了，李敬生每天该干嘛干嘛。
阳光诊所后面不远处的人民医院分院已经开始拆旧房子。看来它很着急，在很短的时间内完成了征收拆迁工作。
城南老街的城中村，因为房租低，容纳了许多来江离市打工的低收入人群。
拆迁工作一直在陆续进行。
只是因为密度较大，再加上房子渐渐有些卖不动，开发商拿地的积极性大幅降低。
所以，城南这边的城中村规模仍然十分巨大。
人民医院选择在这边建立分院，目光很深远。
本身城南这一块，也就只有第二医院一家独霸着市场。
随着第二医院最大的靠山退休，打破垄断也就成了必然。
人民医院抢先下手，也算是肥水不流外人田。
总比让别的医院捷足先登要好。
在这里建立分院后，它凭借背后的母院，完全可以快速做大做强。
可以说，以人民医院的人才与设备优势，在城南根本没有对手。
李敬生与欧晴岚一起散步时，还特意过去看了看，圈的地块挺大的。建立七八栋综合楼都没有问题。
而且将来有需要，还可以向两边继续扩大征收拆迁范围。
他的阳光诊所，到时候会不会受到冲击，暂时还不清楚。
不过他与人民医院多位主任医师，科主任的关系都处得不错，人民医院打压他的可能性非常小。
至于正常的市场竞争，那就是各凭本事了。
这天，李敬生从第二医院下班回到诊所。
一名四十七八岁的气质女子坐在接诊大厅内等着他。
女子有着白皙的皮肤，扎着简单的马尾辫，没戴眼镜，穿着一件高领的黑色毛衣，外面配的是驼色羊毛大衣。
穿着打扮很有质感，显得高贵，典雅。
只是她的脸色看上去很是憔悴。
黑眼圈也是较为明显。
尽管她抹了粉底霜遮掩，但是根本掩不住。
“老板，这位美女姐姐专门过来找你，已经等了有两个多小时了。”
唐萍对李敬生说道。
她相当于阳光诊所的二当家，平时李敬生不在时，遇到一些特殊访客，基本都由她来接待。
“你好！”
李敬生跟对方打招呼。
“李医生，您好，久仰大名。”
女子站起身，对李敬生点头回应。
她的姿态显得很卑微，说明很可能有事相求。
“美女找我有什么事吗？”
“有点事。能不能跟你到办公室私聊？”
她看了看接诊大厅内的环境。
这里人多耳杂，显然不是说事的地方。
“办公室在那边，请跟我来！”
李敬生对这种有气质的美女，一向很优待。
岁月从不败美人。
一个女人，只要过得充实，而且心善，上进，往往不会太差。
像眼前这位美女，四十七八岁了，看上去还十分赏心悦目，说明各方面都做得很不错。这是一位素养极高的女人，经济条件应该也不会太差。
女人想要美丽动人，二十五岁以前，只要长得漂亮就可以了。
过了三十岁，随着容颜衰老，这时候，如果经济条件不行，生活过得不如意，会非常显老。整个人的精神状态也会极差。
李敬生把她带到办公室后，给她倒了一杯水。
“谢谢！”
她起身接过。
手很白皙，手指修长。
没有做美甲之类，甚至指甲剪得很短。
“还没请教美女芳名！”
李敬生在她对面坐了下来。
“我叫陈红月，是侨邦医院妇产科的一名副主任医师，这次冒昧前来寻找李医生，是想询问李医生，关于一位孕妇的事情。”
她居然是侨邦医院的副主任医师，原来是同行啊！
“只要能说的，我肯定言无不尽。但是涉及到患者隐私的事情，有些我就不好说了。这一点，还要请你多多理解。”
李敬生开的虽然是个小诊所，但是保护好患者的隐私，这是每一位医护人员应尽的义务。
肯定不能随便透露给别人。
“应该不涉及患者的隐私。那位患者是一位孕晚期的待产妇，我是她的主治医生。出事的前一天晚上，她偷着从医院的住院病房跑出去了，听说来过您的诊所。当时是陪着一位患乳腺癌的孕妇一起来的。”
原来是为了那个死亡的产妇来的。
估计家属找医院讨要说法，闹得可能比较凶。
大医院抵御医闹的能力要强很多，但是仍然害怕医闹。
只需两三个家属带着患者往医院进出口一躺，医院的压力瞬间就会达到顶点。
围观者可以在极短的时间内围个里三层，外三层。
李敬生上班的第二医院，有时候就会发生这种医闹事件。
往往都是报警解决。
至于让医院保安打人，那怎么可能？
患者肯定是在医院治疗后，疗效不佳，或者出现了问题，这才闹事。
这时候，保安碰他一根指头，那就摊上大事了。
也没哪个保安敢动手。
这位陈月红副主任医师，现在亲自过来找李敬生，并且在诊所内等了李敬生两个多小时，说明她的处境很不利。
否则，像这样的气质大美女，平时请都请不来。
人都是无利不起早的。
“对，当时是有这么一位待产妇来过我诊所。”
李敬生坦然承认。
人家能知道得这么清楚，来之前，肯定已经打听清楚了。
只是不知道她现在找李敬生的目的是什么。
“听说您当时看出那名待产妇存在尿蛋白症状？”
尿蛋白严重的情况下，病人会出现一些比较明显的病容态。
仅仅只是看看患者的外貌，就能诊断出患者存在尿蛋白，这需要很丰富的经验，以及超高的诊断水平。
一般的老主任医师都不一定能办到。
“对！”
李敬生再次点头。
“那位产妇当晚并没有回医院，而是回家居住。晚上发作了，然后紧急送到医院接生。当时因为发生得非常突然，病人的羊水已经破了，孩子的脚先出来的。像她这种胎儿臀位，在生产前还没能调整的话，我们为了避免出现危险，会做剖宫产处理。”
正常情况下，分娩时，胎儿头朝下。
只要脑袋出来了，整个身体就能哗地一下跟着出来。
但是脚先出来，这是很不好的一个胎位。
容易出现危险。
早些年，一些接生婆因为不专业，产妇出现难产，孩子的脑袋卡着不出来。接生婆用力拉扯婴儿助产，结果把婴儿的脑袋直接拉断。
现在的产前检查都很重视，只要判定是巨大胎儿，或者头围过大，又或者胎位不正，就会选择剖腹产。
甚至就算是脐带绕颈，也有可能需要剖腹产。
这个产妇不听劝，没呆在医院，而是回家了。
结果在家里发作了。
然后送到医院时，羊水破了，孩子的脚都出来了，这非常麻烦。
羊水对胎儿非常重要。
当羊水破了后，它会很快排出孕妇的子宫，这时候，胎儿如果不能够尽快出来，会出现缺氧。
“就算孩子的脚出来了，你们医院仍然可以选择给产妇剖腹产吧？”
李敬生不相信那么大一家医院，眼睁睁看着产妇死去。
“是的，后来选择侧切，剖出一个七斤八两的男婴。只是男婴剖出来后，已经没有自主呼吸。经过抢救，最终判定婴儿脑死亡。
产妇在剖腹产后出现了宫缩不理想，产后出血较多的情况。
当时我因为有事，剖完孩子后，交给手下的医生就走了。
手下医生发现产妇宫缩不佳，产后出血较多，并没有向我汇报。而是给产妇输血四百毫升，补液一千五百毫升。”
输血与补液，一般都是同步进行。
患者失血较多的情况下，需要输血。
因为血库的每一袋血液都极为宝贵，并不会无限量供应。
输血兼补液，可以有效减少输血量。
人体的三种体液，本身就是可以相互转换的。
只是转换机制较为复杂。
“唉，那个产妇当时要是听我的劝，及时回你们医院就好了。可怜了一个婴儿，刚出生就失去了生命。”
李敬生叹息。(本章完)
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