余媛坐在圆凳上，两条腿并的齐齐的，在半空中一晃一晃。她的手放在膝盖上，上半身挺直，脖子昂扬，像是一只蹲踞在椅子上的中小型猫科动物。
衣服领子都是带花斑的。
凌然颇感意外的看看余媛，看看病人，再看看托盘上的灯泡。
灯泡确实很大，令人意外。
同理可得，医生和病人都很令人意外。
”完整取出来了，肠壁损伤可控，等病人麻醉结束以后，观察一晚就可以让回家了。“余媛比出一个胜利的剪刀手，手指节略长而细，整只手都小小的。
”取出来就好。“凌然亦是放心下来。别看就是一个小小的灯泡，真到了取不出来的时候，变成大手术也未可知，因为异物是必须取出来的，下面取不出来，那就只能开腹从肠子里取，而肠道损伤，恢复起来却是极慢的，而且是极贵的。
如果是在欧美医院，急诊医生为了保险起见，说不定就会开腹取出，至于手术之后多少天得靠每日上千元的营养液生活，他们就管不着了，保费上涨，或者病人的自费比例有多少，更不在其考虑范围内。
“你不想知道怎么取出来的吗？”余媛现在突然就很有倾诉的需求。
凌然倒是有点好奇：“怎么取出来的？”
“首先，最重点的一步，必须全麻。这是很多医生都没有注意到的，我还上网查了一些医生的病案，许多医生都选择局麻以后取异物，然后尝试多个小时失败的。局麻太受局限了，如果是萝卜泥鳅之类的小东西就算了，大到灯泡的直径，就必须要全麻肌松，这是成功率最高的……”
余媛接着描述自己取异物的过程，其实，问题的难点主要在于异物较滑，在卵圆钳夹不住的情况下，就必须采取非常措施。
简而言之，步骤就是两个：抓住了，拖出来。
不过，若是好抓好拖的话，病人在家里自己就解决问题了，都是有经验的主儿，并不需要到医院来受罪花钱被人围观。
而在异物并不好抓好拖的情况下，想要解决此问题，就不是那么容易了。
余媛最后是仗着自己的手小而灵活，完成了取异物的过程，但说到这个过程，余媛还是非常得意：“不是光手小就可以的，还有一些小的细节要注意……”
凌然已经不想听下去了，他现在非常肯定的道：“总而言之，你取异物应该是专精水平的了……”
“直肠异物取出术。”余媛纠正。
凌然：“啊？”
旁边的苏嘉福也惊呆了：”这活竟然还有名字？”
余媛小豹眼一瞪：“当然。这是急诊科重要的技术！”
“好吧，直肠异物取出术专精。”凌然点点头，心道：左慈典输的不冤。
咚咚。
清创室的门，被敲了两下。
“请进。”余媛左右看看，站到了有灯泡的托盘旁边的，并微微扬起头来。
开门入内的却是贺远征。
“呦，这么多人。”贺远征看到一屋子人，不由笑了出来：“是做了个清创手术？我是来送……”
“直肠异物取出术！”余媛第一时间纠正贺远征。
苏嘉福听的烦躁而忧郁：“你不要总说这个词。”
“那个词？”
“直肠异物取出术。”
“这次是你说的。”余媛一副胜利的模样，并竖起剪刀手。
苏嘉福看看她的小手，心道：手小，心眼也小，还坐我的凳子，麻醉医生不抓住一切时间休息，很容易就猝死的……
摇摇头，苏嘉福再道：“你就是取了个灯泡。”
余媛呵呵两声，下巴点了点：“两个拳头大的灯泡。”
贺远征听的都有些神志不清了，他低头看看自己的拳头，两个拳头大的灯泡？直肠？
苏嘉福叹口气：“是余媛的拳头。”
“我手小。”余媛得意：“灯泡是我用手取出来的。”
贺远征松了口气，再看看余媛的手，松了口气，接着再看看托盘上的灯泡，微微皱眉，道：“也很了不起了，你这算是个绝活了。“
余媛等的就是这样的评价，她做医生这么多年，通过手术得到的赞扬几乎没有，兴奋之余，余媛立刻开心的道：“贺主任，您以后要是有……唔……朋友需要的话，就给我打电话……”
说完，余媛知道说错了，拿着托盘，溜边就走。
贺远征扭动了两下，再重新聚起笑容：“凌医生，我听说您对那个肝吸虫并肝内胆管结石的患者有兴趣。”
“是。”凌然并没有多的话，更没有解释。
贺远征笑笑：“我收到消息就赶紧过来看看，那个，凌医生，这个病例其实还是比较特别的。”
“哦？”
“首先一点，就是患者的肝储备不好，胆红素，白蛋白，PTA的指标都比较低，child-pugh的评分只能勉强达到B……加上肝硬化、肝吸虫病等等问题……”贺远征说了一通，又道：“要不要给这个病人做手术，我们目前都在考虑。”
child-pugh的评分为A是医生们比较喜欢的，评分为B的时候，往往就要多方面考虑了，技术不是很好的，基本都会放弃。
凌然却不担心的样子，道：“送我们急诊科吧。”
“那个……”贺远征迟疑道：“child-pugh的主观性很大的，卡的严一点，这位的等级就只有C级了。”
“具体看看情况。”凌然现在的心态很稳，完美级的“组织分离”，对切肝的帮助可以说是太大了。相应的，肝功能还是可以调的，凌然并没有从张安民那里听到许多的问题，所以并不着急做决定。
贺远征笑笑道：“我是担心你说我推脱，行，那我给病人说一声……”
他见凌然还是坚持，也就不多说了。贺远征觉得，自己该说的都说了，到时候，手术做不下来，就不能说是他的问题了。
凌然点点头，等贺远征离开了，顺手就将刚得的中级宝箱给开了。
一片浓厚的金光中，一瓶蓝色的试管，出现在了空中：
技能药剂——所有技能+1，持续两小时。
衣服领子都是带花斑的。
凌然颇感意外的看看余媛，看看病人，再看看托盘上的灯泡。
灯泡确实很大，令人意外。
同理可得，医生和病人都很令人意外。
”完整取出来了，肠壁损伤可控，等病人麻醉结束以后，观察一晚就可以让回家了。“余媛比出一个胜利的剪刀手，手指节略长而细，整只手都小小的。
”取出来就好。“凌然亦是放心下来。别看就是一个小小的灯泡，真到了取不出来的时候，变成大手术也未可知，因为异物是必须取出来的，下面取不出来，那就只能开腹从肠子里取，而肠道损伤，恢复起来却是极慢的，而且是极贵的。
如果是在欧美医院，急诊医生为了保险起见，说不定就会开腹取出，至于手术之后多少天得靠每日上千元的营养液生活，他们就管不着了，保费上涨，或者病人的自费比例有多少，更不在其考虑范围内。
“你不想知道怎么取出来的吗？”余媛现在突然就很有倾诉的需求。
凌然倒是有点好奇：“怎么取出来的？”
“首先，最重点的一步，必须全麻。这是很多医生都没有注意到的，我还上网查了一些医生的病案，许多医生都选择局麻以后取异物，然后尝试多个小时失败的。局麻太受局限了，如果是萝卜泥鳅之类的小东西就算了，大到灯泡的直径，就必须要全麻肌松，这是成功率最高的……”
余媛接着描述自己取异物的过程，其实，问题的难点主要在于异物较滑，在卵圆钳夹不住的情况下，就必须采取非常措施。
简而言之，步骤就是两个：抓住了，拖出来。
不过，若是好抓好拖的话，病人在家里自己就解决问题了，都是有经验的主儿，并不需要到医院来受罪花钱被人围观。
而在异物并不好抓好拖的情况下，想要解决此问题，就不是那么容易了。
余媛最后是仗着自己的手小而灵活，完成了取异物的过程，但说到这个过程，余媛还是非常得意：“不是光手小就可以的，还有一些小的细节要注意……”
凌然已经不想听下去了，他现在非常肯定的道：“总而言之，你取异物应该是专精水平的了……”
“直肠异物取出术。”余媛纠正。
凌然：“啊？”
旁边的苏嘉福也惊呆了：”这活竟然还有名字？”
余媛小豹眼一瞪：“当然。这是急诊科重要的技术！”
“好吧，直肠异物取出术专精。”凌然点点头，心道：左慈典输的不冤。
咚咚。
清创室的门，被敲了两下。
“请进。”余媛左右看看，站到了有灯泡的托盘旁边的，并微微扬起头来。
开门入内的却是贺远征。
“呦，这么多人。”贺远征看到一屋子人，不由笑了出来：“是做了个清创手术？我是来送……”
“直肠异物取出术！”余媛第一时间纠正贺远征。
苏嘉福听的烦躁而忧郁：“你不要总说这个词。”
“那个词？”
“直肠异物取出术。”
“这次是你说的。”余媛一副胜利的模样，并竖起剪刀手。
苏嘉福看看她的小手，心道：手小，心眼也小，还坐我的凳子，麻醉医生不抓住一切时间休息，很容易就猝死的……
摇摇头，苏嘉福再道：“你就是取了个灯泡。”
余媛呵呵两声，下巴点了点：“两个拳头大的灯泡。”
贺远征听的都有些神志不清了，他低头看看自己的拳头，两个拳头大的灯泡？直肠？
苏嘉福叹口气：“是余媛的拳头。”
“我手小。”余媛得意：“灯泡是我用手取出来的。”
贺远征松了口气，再看看余媛的手，松了口气，接着再看看托盘上的灯泡，微微皱眉，道：“也很了不起了，你这算是个绝活了。“
余媛等的就是这样的评价，她做医生这么多年，通过手术得到的赞扬几乎没有，兴奋之余，余媛立刻开心的道：“贺主任，您以后要是有……唔……朋友需要的话，就给我打电话……”
说完，余媛知道说错了，拿着托盘，溜边就走。
贺远征扭动了两下，再重新聚起笑容：“凌医生，我听说您对那个肝吸虫并肝内胆管结石的患者有兴趣。”
“是。”凌然并没有多的话，更没有解释。
贺远征笑笑：“我收到消息就赶紧过来看看，那个，凌医生，这个病例其实还是比较特别的。”
“哦？”
“首先一点，就是患者的肝储备不好，胆红素，白蛋白，PTA的指标都比较低，child-pugh的评分只能勉强达到B……加上肝硬化、肝吸虫病等等问题……”贺远征说了一通，又道：“要不要给这个病人做手术，我们目前都在考虑。”
child-pugh的评分为A是医生们比较喜欢的，评分为B的时候，往往就要多方面考虑了，技术不是很好的，基本都会放弃。
凌然却不担心的样子，道：“送我们急诊科吧。”
“那个……”贺远征迟疑道：“child-pugh的主观性很大的，卡的严一点，这位的等级就只有C级了。”
“具体看看情况。”凌然现在的心态很稳，完美级的“组织分离”，对切肝的帮助可以说是太大了。相应的，肝功能还是可以调的，凌然并没有从张安民那里听到许多的问题，所以并不着急做决定。
贺远征笑笑道：“我是担心你说我推脱，行，那我给病人说一声……”
他见凌然还是坚持，也就不多说了。贺远征觉得，自己该说的都说了，到时候，手术做不下来，就不能说是他的问题了。
凌然点点头，等贺远征离开了，顺手就将刚得的中级宝箱给开了。
一片浓厚的金光中，一瓶蓝色的试管，出现在了空中：
技能药剂——所有技能+1，持续两小时。